夏天血糖比其他季节高的原因(一)
揭露血糖会升高的原因
很多糖尿病患者会发现，自己按时注射胰岛素了，或者按时服药了，但是血糖还是居高不下，没办法控制，这该怎么办呢？首先要了解血糖高的原因。血糖高的原因是什么？下面由西安京华糖尿病医院专家做了一下几个方面的介绍：
1.所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够，会导致身体中的糖分仍然很高并却居高不下，久而久之就会导致血糖高。
2.过度肥胖。现在的生活水平提高，很多人在饮食上不能够很好的控制，过多的食用含糖分过多的食物，不仅肥胖而且血糖升高。
3.饮酒可能导致血糖高。一般来说，喝酒会减少饮食，但酒精的吸收和代谢较快，不能较长时间维持血糖水平，因此会导致血糖高。
4.运动量明显减少，胰岛素不能有效发挥作用。适当的运动可以使血糖降到最合适，运动量减少会使但血中脂肪增加，可能加重血糖高。
5.情绪或精神上的压力过重，情绪的起伏波动太大，会使人身体中的某些器官功能不能正常的发挥，造体内环境紊乱，使血糖升高。
6.摄食过多特别是甜食或含糖饮料，使的人体中的糖分含有量明显高于标准的要求，同时还会形成血中脂肪增加，导致血糖高 。
7.服用某些激素类药物，如强的松、地塞米松等可能会引起高血糖；服用某些止咳糖浆也有可能出现血糖高的情况，有时患者在治疗一种疾病的同时，没有注意到这种药对其他疾病的影响，可能会误服一些能引起血糖高的药物。【夏天血糖比其他季节高的原因】
六个要点预防血糖起伏
陈主任说，由于各种因素的影响导致夏季血糖更难控制，糖友们更要注意调整生活方式，通常要注意以下六个要点———
1、控制情绪，避免精神紧张、激动，做到“心静自然凉”。
2、合理补充水分，一天至少饮水1500-2000毫升，分次饮用，切不可怕多
尿而不饮水，但也需注意不能狂饮，尽量选择温开水、淡茶水、矿泉水等无糖或低糖饮料，不可贪饮凉水、冰水，这易伤肠胃，引发腹泻，造成代谢紊乱，血糖不稳定。
3、合理饮食，营养平衡。夏季一般食欲较差,但不可随意减少主食，尤其是应用胰岛素的患者。烹调方式多凉拌、清蒸，少辛辣煎炸。选择血糖生成指数低、富含膳食纤维素的食物，如荞麦、绿豆、全麦、芹菜、鸭肉、鱼虾等，瓜果类可多选西红柿、苦瓜、黄瓜、菜瓜、番石榴、杨桃、李子、草莓等。
4、适当运动，利用清晨或夜晚在室外温和地运动，如：太极拳，体操、气功、散步（1小时可消耗热量200千卡），避免正午进行剧烈的运动，透支消耗体力，发生中暑。要注意运动时间和运动量，不可过度。
5、药物在高温中容易丧失疗效，需注意糖尿病药物的保存，如胰岛素等要冷藏在冰箱里，口服药放在阴凉处，以免变质失效。高温会影响血糖仪和试纸的准确性，测血糖时易出现假象，误导治疗。
6、夏天是各种病菌繁殖、蚊虫孳生的季节，糖尿病患者抵抗力低，容易出汗，易被蚊虫叮咬。外出时，应注意做好防蚊措施，如涂抹清凉油、花露水等，注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗衣服。
专家忠告
重视血糖监测，防治并发症
糖友夏季里特别要加强血糖监测, 除了常规测定空腹血糖外，更要重视餐后两小时的血糖监测，做好血糖记录，并定期到医院检查。
什么情况会引起血糖升高
(1)气候因素：寒冷剌激可促进肾上腺素分泌增多。肝糖原输出增加，肌肉对葡萄糖摄取减少，而使血糖升高病情加重;夏季炎热多汗，注意补充水分，否则血液浓缩而血糖增高。 (2)感冒：感冒后可使血糖升高。 (3)患者因外伤、手术、感染发热，严重精神创伤，呕吐、失眠、生气、焦虑、烦躁、劳累、
以及急性心肌梗塞等应激情况：可使血糖迅速升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。
(4)药物剂量不足：有的患者自行将药物减量;有的长期不查血糖，以致血糖升高后原来剂量未及时调整，会因药物剂量不足，造成血糖升高，甚至出现酮症酸中【夏天血糖比其他季节高的原因】
毒。 (5)工作环境、生活环境的突然变化：导致病患者暂时性机体不良反应。
(6)过多食入高油脂食物：引起胰岛功能不能很好分泌胰岛素使血糖升高。 (7)长期便秘：导致代谢紊乱，血液循环不利，影响血糖。 (8)饮水不足：导致代谢失衡，影响血糖。
夏天，为何血糖会向下跳？
65岁的林伯患糖尿病已经7年了，通过饮食控制、运动锻炼，并且坚持服用降糖药，血糖控制理想。但今年入夏后，有时他晨练后会出现头晕、心慌、乏力、冒冷汗的情况，有一次运动后感觉特别不舒服，家里人赶紧把他送去医院，经检查原来是出现了严重的低血糖。林伯很纳闷，降糖药也没有变化呀，饮食运动都很正常，这一直好好的血糖，怎会无缘无故出现低血糖呢？
中山大学附属第三医院内分泌科主任医师陈燕铭说，入夏之后，因为血糖不稳而就诊的患者明显增多，所以夏季对于糖尿病患者来说并不是一个舒心的季节。
陈主任指出，天气炎热会引起血糖大幅度波动，尤其容易出现低血糖。主要是因为天气炎热，白昼时间长，能量消耗较其他季节大。新陈代谢旺盛，相对消耗的糖分也增多。同时，夏天饮食清淡，而清淡的食物里含糖量相对偏低，而且人体在夏季对胰岛素的敏感性增高，促使胰岛素的分泌量比其他季节相对多，这也是造成夏天血糖偏低的原因。
酷热也会导致血糖向上蹿
另一方面，内分泌科医生也发现有些糖友夏季面临着居高不下的血糖困扰。陈主任说，这其中的原因就是夏季水果和饮料的摄入比其他季节多，面对西瓜、哈密瓜等清凉解渴的水果以及冰冻的碳酸饮料，忍不住馋嘴的话，血糖自然就会不知不觉往上飙了。
天气炎热，人体睡眠质量不佳，这也会引起血糖升高。同时，酷夏时常觉得乏力、困倦，糖尿病患者会放松运动治疗，运动量减少也会引起血糖也会升高。夏天炎热，人特别容易出汗，大量的水分丢失，会造成血液相对浓缩，血糖升高。 正是由于以上原因，极易造成血糖大幅波动，诱发或加重各种急、慢性并发症，甚至危及生命，应引起糖友们的足够重视。
夏天血糖比其他季节高的原因(二)
糖尿病患者的夏季保健
糖尿病患者的夏季保健
在一年四季中，夏季保健有一定的特殊性，糖尿病患者若能了解和掌握一些具体保健方法，对保持血糖、病情稳定和平安度夏大有帮助。
一、规律用药莫放松
不小糖尿病患者在测量血糖时，会发现夏季的血糖要比其他季节低些，他们不禁产生疑问：血糖在夏季会低些，是否意味着夏季可以停用降糖药？
我们首先了解一下夏季血糖低的原因、一是夏季气温高，人体内对抗寒冷，降低胰岛素敏感性的肾上腺素分泌减少，胰岛素的作用可以更充分发挥；二是夏季天气闷热，糖尿病患者食欲普遍降低，血糖来源减少；三是夏季昼长夜短，糖尿病患者睡眠不足，在加上户外活动增加，新陈代谢旺盛，血糖消耗多。这些原因造成的夏季血糖低，并不意味着患者能擅自减药或停药、因为降糖药一共有两类：一类是抗高血糖药（如双胍类、格列酮类和糖苷酶抑制剂），单独使用不会导致低血糖，不需要改变剂量；另一类示降糖药物（如磺脲类、格列奈类和胰岛素），过量使用会导致低血糖，如有必要可在医生指导下调整剂量。
二、进餐应定时定量
夏季天气炎热，人们的食欲普遍下降，饮食清淡，爱喝稀饭。但糖尿病患者应坚持适量而规律的进餐，尤其是应用胰岛素的患者，不可减少主食，否则容易出现低血糖，对血糖的平稳控制十分不利。可以多食蔬菜及高纤维食物，如苦瓜、洋葱、茄子、黄瓜、豆角、番茄等，尤其可多食苦瓜，它含有一种类似胰岛素样物质，可降低血糖，是糖尿病患者是食疗佳品。因稀饭吸收快，可明显升高餐后血糖，糖尿病患者主食最好多干少稀，以干为主。
三、夏季汗多莫缺水
夏季出汗多，机体失水量大，应注意多补充水分。有些老年患者担心饮水多了会增加体重，不利于肥胖型糖尿病患者的减肥；还有些患者担心多饮水会引起多尿，口渴了也不敢喝水，这是非常错误和危险的做法。适量饮水不仅不会增加体重，反而会有助于减轻体重，因为脂肪的分解过程需要水分的参与。而糖尿病多尿是原因是由于血糖高的缘故，口渴是体内缺水的表现。如果限制饮水很容易造成缺水，导致病情加重、非酮性高渗性昏迷、尿路感染等不良后果。老年患者还容易因血液浓缩导致脑血栓形成，肾功能不全等。所以，糖尿病患者不应限制饮水，应当适当多喝白开水或淡茶水，但不宜饮用可乐、雪碧等含糖饮料和汽水。老年患者由于对缺水后口渴不明显，英注意主动补充水分。在心、肾功能良好的情况下，饮水量可控制在每日2200-2700毫升。
四、时令瓜果别贪食
夏天，是各种时令瓜果大量上市的季节，但糖尿病患者不可贪食。血糖控制
良好，病情稳定的患者可在医生指导下选食含糖量低的瓜果，但量不宜多，并且在两餐之间（如上午10点-11点，下午3-4点）或临睡前食用。同时，相应减去正餐中主食的量，例如晚上餐前吃500克西瓜（带皮重量），则晚餐应减少25克主食、严重高血糖及病情不稳定的糖尿病患者应当禁食水果，而以番茄、黄瓜等蔬果代替。
五、高温防暑莫贪凉
夏季气温高，人体出汗多，糖尿病患者常常会觉得口干舌燥，可多喝矿泉水、淡茶水等饮料，或喝一些自制的无糖绿豆汤、百合汤等，既补充了水分。又不影响血糖。雪糕、冰激凌等冷饮含糖分较多，糖尿病患者最好不吃，以免引起血糖升高。即使血糖目前控制较好，也不可放纵自己。
六、规律运动要坚持
运动可以帮助患者控制血糖和体重，增强心肺功能。夏季早晚气温较低，运动最好在此时进行。可选择步行、做操、打太极拳、游泳等运动方式，轻松地散布有利于糖尿病的康复与稳定。应避免在天气过热或过于潮湿时做户外运动，运动强度不宜过大，注意运动过程中要及时补充水分，以免出现中毒、脱水或低血糖发作。为了预防糖尿病足，糖尿病患者不宜在室外赤脚行走，因糖尿病导致的外周神经病变使皮肤感觉迟钝，自我保护功能减退，足部皮肤易受伤。
七、血糖监测勿放松
夏季由于出汗较多，尿量减少，尿液浓缩，尿糖难以真实反映血糖水平，所以不能以尿糖化验代替血糖监测。受饮食、作息等因素影响，夏季血糖往往不太稳定，故要经常监测血糖，并详细记录每次监测结果评价病情，作为指导用药的依据。另外，血糖试纸受潮后容易导致监测结果误差，故应妥善保存，最好将包装比较大的试纸分装使用，从试纸盒中取出试纸后应马上拧紧盒盖。胰岛素可放在冰箱内冷藏室内保存（注意：不能放冷冻室）。使用前，应将胰岛素取出，用双手将其加温或放置一段时间后再用。外出旅行时，应将胰岛素放入隔热包内携带并防止暴晒，以免温度过高导致胰岛素变质。
八、情绪稳定很重要
炎炎夏日，患者往往会心浮气躁，情绪不稳定睡眠不佳，而缺乏休息和情绪波动都会影响血糖的控制。因此，糖尿病患者要注意控制情绪，做到息其怒、静其心、安其神。
九、饮食卫生要当心
夏季，糖尿病患者尤其要注意饮食卫生，以防感染。患者本身抵抗力较差，如不注意饮食卫生，很容易患急性胃肠炎，发生呕吐或腹泻，导致脱水及电解质紊乱，诱发高渗性昏迷，还有可能因碳水化合物吸收减少而诱发低血糖。要勤洗
手更衣，保持皮肤洁净清爽，避免细菌和真菌感染（如脚癣）。被蚊虫叮咬后不要用力搔抓痒处，以免皮肤被抓破后引起感染，可用花露水等止痒。另外，睡眠应避免迎风而卧、久吹电扇。室内空调温差不宜太大，以防受凉，引起上呼吸道感染。
夏天血糖比其他季节高的原因(三)
夏天糖尿病人的八项注意
夏天糖尿病人的八项注意
糖尿病患者夏季保健有一定特殊性，在指导其治疗时，请勿忘8项注意、6个细节、5大原则。牢记"865"控糖方针，助患者安然度过炎炎夏日。
规律用药莫放松
夏季人们食欲欠佳、进食量少，户外活动增加、运动消耗增大，再加上人体内对抗寒冷的肾上腺激素(升糖激素)分泌减少，胰岛素的作用可以得到更充分的发挥。因此，患者的血糖水平往往较其他季节稍低。尽管如此，糖尿病患者在夏天仍须坚持规律用药，不可贸然停药(尤其是应用胰岛素者)，以免造成血糖波动，加重病情。如有必要，可对药物剂量或种类加以调整。
定时定量进餐【夏天血糖比其他季节高的原因】
夏季人们往往喜食清淡、爱喝稀饭、愿吃水果。糖尿病患者仍应适量而规律进餐，尤其是应用胰岛素的患者，不可随意减少主食，否则易出现低血糖。
宜多食蔬菜及高纤维素食品，如苦瓜、洋葱、茄子、黄瓜、豆角、西红柿等，尤其是苦瓜，本身含有一种胰岛素样的物质，可降低血糖，堪称糖尿病患者食疗佳品。 汗多注意补水
天热汗多，身体失水量较大，故糖尿病患者应注意多补充水分。部分患者因为担心多喝水多尿，所以口渴却不敢喝水，这是非常错误和危险的!
糖尿病患者多尿由血糖高所致，口渴是体内缺水的表现，如果限制饮水，很容易造成身体脱水，其不良后果是：①加重糖尿病病情，甚至引起非酮症高渗性昏迷;②增加尿路感染的机会;③老年糖尿病患者还容易因血液浓缩导致脑血栓形成、肾功能不全。 瓜果不可贪食
夏天各种时令水果大量上市，但糖尿病患者不可贪食。血糖控制良好、病情稳定的糖尿病患者可选择含糖量低的水果，但一次进食量不宜多，且最好选择两餐之间(如上午10-11点，下午3-4点)或睡前食用，同时正餐主食量须相应减少。例如，晚上睡前吃500克的西瓜(包括瓜皮)，则晚餐应减掉25克主食。严重高血糖、病情不稳定的糖尿病患者应禁食水果，建议以西红柿、黄瓜等蔬菜代替。
规律运动要坚持
糖尿病患者在夏季也应坚持适量运动。夏季早晚气温较低，运动最好选择这两个时间段。可选择步行、游泳、做操、打拳等运动方式，轻松的散步尤其利于糖尿病的康复。应避免在天气过热或过于潮湿时做户外运动，运动强度不宜过大，运动过程中要注意及时补充水分，以免出现中暑、脱水或低血糖。
血糖监测勿放松
受饮食、作息等因素的影响，夏季糖尿病患者血糖往往不太稳定，经常监测血糖很有必要，应对每次监测结果作详细记录，以此作为评价病情、指导用药的依据。另外，血糖试纸受潮后易导致监测结果的误差，故应妥善保存血糖试纸，最好将包装较大的试纸分装使用。从试纸盒中取出试纸后应马上拧紧盒盖，以防试纸受潮。
保持情绪稳定
炎炎夏日，酷暑难耐，往往会使人心浮气躁、情绪不稳、睡眠不佳，而休息欠佳和情绪波动都会影响血糖的控制，故糖尿病患者在夏季要注意保持情绪平稳，息其怒、静其心、安其神，到达心静自然凉的状态。
注重个人卫生
夏日要注意饮食卫生和个人卫生，预防感染。糖尿病患者本身抵抗力较差，如不注意饮食卫生，吃了不洁的生冷食品，易患急性胃肠炎，呕吐或腹泻，可导致脱水及电解质紊乱，诱发高渗性昏迷，还有可能因碳水化合物吸收减少而诱发低血糖。
此外，糖尿病患者在夏季要勤洗澡勤更衣，保持皮肤洁净清爽，避免细菌和霉菌感染(如脚癣)。睡觉应避免迎风而卧、久吹电扇，用空调时要注意温差不要太大，以防受凉，引起上呼吸道感染。
夏天血糖比其他季节高的原因(四)
夏天是降血糖的好季节
◇ 降血糖的好季节 对一般人而言，冬季的血糖要比春秋季高，而夏天是一年中血糖最低的季节。一些轻度糖尿病患者，一到夏天，血糖易趋于正常。这是因为夏天天气闷热，人们普遍食欲不振，往往转为摄取清淡饮食，而清淡的食物含糖量较低；夏天天气炎热，人体能量消耗较大、体内新陈代谢旺盛，相对消耗的糖分也较多；人体在夏季对胰岛素的敏感性增高，促进胰岛素的分泌，对胰岛素的利用比其他季节要多。所以，夏天人们血糖往往较其他季节要偏低，尤其是患有糖尿病的人更是如此。而夏天血糖波动的原因，常常是因为难耐炎热，进食过多水果、含糖饮料、冷饮等引起。
◇ 适当调整药量
虽然，夏季血糖较其他季节容易偏低，但是，不能误解为可以随意停用或减少降糖药物。为稳定血糖可以根据测量血糖的实际数值，在原有治疗基础上，适当减少药物剂量，待血糖控制良好一段时间后，稳定药物剂量。注射胰岛素的患者，有部分人在夏天可以停用胰岛素，而改为口服降糖药，但这一切均应在进行血糖监测的前提下，通过专科医生的指导，来对降糖药物进行剂量调整，切不可盲目减药或停药。总之，夏天是一个天然降血糖的时节，糖尿病患者应抓紧治疗，这样既有利于疾病的康复，也可以推迟糖尿病并发症的出现。
◇ 几点注意别忘
炎炎夏日，暑气逼人，糖尿病患者由于机体防御能力弱、抗病能力差，容易使病情加重，诱发多种并发症。所以，糖尿病患者要适时治疗，欲安度夏天，须注意以下几点。
1. 控制情绪 酷暑燥热，易生心火，烦躁不安，休息欠佳，在此环境里，可使人血糖升高，甚至诱发糖尿病酮症。故糖尿病患者在暑热之际，要保持乐观心理，做到息其怒、静其心、安其神，以达到心静自然凉的目的。
2. 注意补水 天热汗多，口渴思饮，但有些糖尿病患者不敢饮水，担心多饮导致多尿，其实糖尿病多尿是由于血糖升高的缘故，如果炎夏限制饮水，就容易造成脱水，易诱发高渗昏迷、脑梗死及急性肾功能衰竭等严重疾病，故糖尿病患者夏天不应限制饮水。最好选用凉开水，循序渐进、少量多次饮用，不要等到有口渴症状时才想起饮水。忌饮含糖饮料或碳酸饮料。菊花茶、绿茶可清肝明目、清热利尿，是夏季的好饮料，适合糖尿病患者饮用，饮用时不宜过浓。
3. 合理饮食 暑季，人们喜吃冷食和瓜果，但糖尿病患者则不宜多吃，尤其是血糖高尚未控制的糖尿病患者更需慎用，以免引起血糖升高。血糖高、病情不稳定的患者可选用含糖量在5%以下的蔬菜、水果，如草莓、番茄、黄瓜等。如病情稳定，不常出现高血糖或低血糖的患者，可选用含糖量10%以下、味道酸甜的水果，如猕猴桃、枇杷、樱桃等。吃水果的时间最好选在两餐之间、饥饿时或者体力活动之后，作为能量和营养素补充。通常可选在上午9点半左右，下午3点半左右。不提倡餐前或饭后立即吃水果，并避免一次性摄入过多，致使餐后血糖过高。苦瓜、南瓜、洋葱三者被人们称之为餐桌上的降糖药，尤其是苦瓜，它本身含有一种胰岛素样的物质，可降低血糖，糖尿病患者可适当食用。绿豆含糖量较低，具有清热解毒、降温祛暑之功效，可与大米混合煮食，适宜于糖尿病患者夏天食用。
4. 适当运动 运动可促进血液中葡萄糖的利用，减少胰岛素消耗，有利于增强脂肪代谢和增强心肺功能，提高机体免疫功能。天气闷热，若懒于运动，将会影响糖尿病的治疗效果。所以，糖尿病患者夏天要坚持体育锻炼，使机体始终保持最佳状态。起居要有规律，早睡早起，可赶在上午8～9点钟之前、傍晚太阳落山或晚餐后、不是最闷热的时候进行活动。
5. 注意卫生 糖尿病患者若不注意个人和环境卫生，就容易引起皮肤、胃肠道、上呼吸道及泌尿系统的感染，而感染又是诱发糖尿病酮症酸中毒的主要原因。所以，糖尿病病人夏天一定要讲究卫生，定时洗澡，及时更衣，保持皮肤清洁、干燥。定期打扫家居卫生，及时清除灰尘、污垢，防止细菌、病毒、寄生虫等感染。
6. 细心保护足部 夏季是糖尿病足的好发季节。糖尿病患者，特别是足部有末梢神经炎及外周血管病者，夏季尽量不要赤足行走，走在沙砾、尖石、烫砂、烫石路上时，要特别小心，不要走得太久。最好穿白袜子，当足部有损伤或是出血时易于发现，并且袜子内面不能有较多的线头或接合处，以免摩擦后损伤皮肤。要穿合脚的、不露脚趾的软布鞋。外出前、返回后，要检查足部，若发现有溃破等问题，要及时就医，以防止病情加重而不可收拾。睡前可用35～38℃温水泡脚、进行足底按摩，保持脚趾间皮肤干燥，既能解除疲劳，又能促进局部血液循环，避免细菌、真菌感染。防止烫伤，忌蚊、虫叮咬，有皮肤瘙痒不宜抓挠，以防溃破发炎。糖尿病患者不宜睡凉席，一些凉席的缝隙中易寄生着螨虫等，可导致皮肤红肿、刺痒、疼痛；新凉席也容易擦破皮肤，造成皮肤感染。
7. 妥善保存胰岛素 胰岛素是一种蛋白质激素，遇高温会变质凝固而失去生物活性，它又是体内生成的激素，在正常体温下发挥生物效应。通常情况下胰岛素在正常偏低的温度下是比较稳定的。对于尚未开封的胰岛素，2～8℃冷藏情况下能保存2年。胰岛素启封后，放在25℃以下、阴凉的室温环境中，可以保存4～6周，不需要放入冰箱。安装好笔芯的胰岛素笔，在保存时须卸下针头，不宜带针头保存。切忌将胰岛素放于冷冻室内，胰岛素冷冻后再解冻，不能恢复到其冷冻前状态，解冻后的胰岛素吸收和剂量准确性都会有问题，因此不能再使用。胰岛素从冰箱拿出后，需放置10分钟左右，待温度接近周围环境后再使用。乘飞机旅行时，不能将胰岛素放入行李中托运，要随身携带，因飞机的行李舱在高空中温度很低。夏天汽车里的温度会非常高，人离开汽车时，千万不要把胰岛素丢在车里，以防变质。
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