乡镇卫生院工资待遇

一：[乡镇卫生院工资待遇]2017年乡村医生工资待遇调整方案细则

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全国政协委员邵一鸣告诉记者，由于工作原因他经常去农村调研，看到乡村医生普遍面临的一些困境，令他揪心不已， 多次在提案中呼吁提高乡村医生待遇，帮助他们提高医疗技术。“尤其在一些偏僻山村，老乡们很难走上几十里地去镇上看病，主要依靠村医。但由于养老保障不足，年轻乡村医生无法安心扎根农村而流失严重，年老乡村医生因无生活保障而不愿退出，退岗乡村医生则面临生活无着落的境况。”　　邵一鸣说，乡村医生目前面临两大问题，一是整体待遇低、缺乏吸引力;二是自身水平不高、有待进一步提高。他认为，乡村医生的问题是“医改强基层”中比较重要的一环，公共卫生的网络不能有漏洞：“生命的价值都是一样的，谁都希望得到好的照顾，而这种‘好’不是所谓的‘333模式’，花3天时间到大城市，排队3个小时看病，看3分钟的病又回去了。”　　邵一鸣强调，要解决这个问题就应该提高乡村医生的待遇，让他们在有保障的情况下，为农民服务。另一方面要对乡村医生进行系统的在岗再培训，建议建立上下垂直的医疗管理体系，使医院之间形成上下帮扶机制，有效解决乡村医生医疗技术提高和医疗技能规范化的问题。　　此外，邵一鸣还强调，随着新农合保障的推进，越来越多的农民会在农村接受医疗服务。如果乡村医生的医疗水平没有提升，那么农民还是会往城市里的大医院跑。而且，如果规范化不足，会造成一些医源性传染病的传播。所以要通过政策倾斜，增加基层医疗岗位的吸引力。　　不过，令人欣喜的是，今年政府工作报告提出，中国人均基本公共卫生服务经费补助标准由35元提高到40元，增量全部用于支付村医的基本公共卫生服务，方便几亿农民就地就近看病就医。“这说明国家已经关注到这个群体，相信问题会逐步得到解决。”　　事实上，早在今年1月19日召开的国务院常务会议上，李克强总理就再次表示，要千方百计提高乡村医生的待遇，让有能力的村医乐意留在乡村，更好的保障农村居民身体健康。”　　李克强强调，发展村医不能采用政府“养人”的办法，主要应该依靠政府购买服务的方式。一方面，要切实保障乡村医生的合理收入，另一方面，还要提高乡村医生的养老待遇。李克强指出，要加大力度提高对乡村医生的免费培训和脱产进修。对大专以上学历的乡村医生提供到省市大医院培训的机会。面向村卫生室免费定向培养3年制中、高职医学生。支持更多在岗乡村医生进入中高等医学院校接受学历教育。建立乡村全科执业助理医师制度。　　国务院总理李克强今日主持召开国务院常务会议。会议确定，推进深化医药卫生体制改革，部署加强乡村医生队伍建设、更好保障农村居民身体健康。会议讨论通过《全国医疗卫生服务体系规划纲要》、促进优化资源配置和服务升级，批准享受政府特殊津贴人员名单　　会议认为，乡村医生是最贴近亿万农村居民的健康“守护人”。加强乡村医生队伍建设，提升医疗技能，关心他们的生活和成长，对于促进基本公共卫生服务均等化和社会公平，让农村居民获得便捷、价廉、安全的基本医疗服务，具有重要意义。　　会议确定，一是原则上按照每千服务人口不少于1名的标准在全国配备乡村医生。采取公建民营、政府补助等方式，支持村卫生室建设和设备购置。　　二是对乡村医生开展免费培训和脱产进修。对大专以上学历的乡村医生提供到省市大医院培训的机会。面向村卫生室免费定向培养3年制中、高职医学生。支持更多在岗乡村医生进入中高等医学院校接受学历教育。建立乡村全科执业助理医师制度。　　三是探索实施乡村医生与农村居民签约服务模式，并按规定收取费用。财政根据核定任务量和乡镇卫生院对乡村医生的考核结果等给予补助。　　四是拓宽乡村医生发展空间。乡镇卫生院优先聘用乡村医生，到村卫生室工作的医学本科毕业生优先参加住院医师培训。　　五是提高乡村医生收入。将、对农村地区新增的人均基本公共卫生服务补助资金，以政府购买服务的方式全部用于乡村医生，今后继续重点倾斜。对艰苦边远地区乡村医生加大补助力度。进一步提高乡村医生养老待遇，为他们搭建留得住、能发展、有保障的舞台。　　会议指出，当前我国已建立了覆盖城乡的医疗卫生服务体系，要继续深化改革，坚持政府主导与市场机制相结合，优化医疗资源配置，尽可能让群众少花钱、更方便，有效预防和治疗疾病。　　会议通过《全国医疗卫生服务体系规划纲要》，明确了以下重点任务。　　一是分级设置各类公立医院，县级原则上设1个县办综合性医院和1个中医类医院，地市级和省级按人口规模合理设置地市办和省办的综合性医院。在京津冀、长三角、珠三角等地区探索建立跨区域医疗卫生机构。　　二是大力发展社会办医。鼓励社会力量与公立医院共同举办新的非营利性医疗机构、参与公立医院改制重组，支持发展专业性医院管理集团。放宽中外合资、合作办医条件。　
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二：[乡镇卫生院工资待遇]2017年全国乡村医生待遇一览

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2017年乡村医生待遇一览　　据国家卫计委网站消息，国家卫生计生委、国务院扶贫办、国家发展改革委等15部委日前联合印发《关于实施健康扶贫工程的指导意见》。指导意见提出，各地要结合实际，通过支持和引导乡村医生按规定参加职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险，以及采取补助等多种形式，进一步提高乡村医生的养老待遇。　　国家卫生计生委、国务院扶贫办、国家发展改革委等15部委日前联合印发《关于实施健康扶贫工程的指导意见》。指导意见指出，实施健康扶贫工程，对于保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，推进健康中国建设，防止因病致贫、因病返贫，实现到2020年让农村贫困人口摆脱贫困目标具有重要意义。　　指导意见提出，到2020年，贫困地区人人享有基本医疗卫生服务，农村贫困人口大病得到及时有效救治保障，个人就医费用负担大幅减轻;贫困地区重大传染病和地方病得到有效控制，基本公共卫生指标接近全国平均水平，人均预期寿命进一步提高，孕产妇死亡率、婴儿死亡率、传染病发病率显著下降。　　指导意见提出，统筹推进贫困地区医药卫生体制改革。深化贫困地区公立医院综合改革，协同推进医疗服务价格调整、医保支付方式改革、医疗机构控费、公立医院补偿机制改革，加强医院成本管理。　　指导意见提出，拓展深化军民融合发展领域，驻贫困地区军队医疗机构要融入贫困地区分级诊疗服务体系。创新县级公立医院机构编制管理方式，逐步实行编制备案制。贫困地区可先行探索制订公立医院绩效工资总量核定办法，合理核定医疗卫生机构绩效工资总量，结合实际确定奖励性绩效工资的比例，调动医务人员积极性。制订符合基层实际的人才招聘引进办法，落实贫困地区医疗卫生机构用人自主权。　　加强乡村医生队伍建设，分期分批对贫困地区乡村医生进行轮训，2017年前完成培训。各地要结合实际，通过支持和引导乡村医生按规定参加职工基本养老保险或城乡居民基本养老保险，以及采取补助等多种形式，进一步提高乡村医生的养老待遇。　　加快健全贫困地区药品供应保障机制，统筹做好县级医院与基层医疗卫生机构的药品供应配送管理工作。按照远近结合、城乡联动的原则，提高采购、配送集中度，探索县乡村一体化配送，发挥邮政等物流行业服务网络优势，支持其按规定参与药品配送。　　北京乡村医生待遇最高每月达5500元　　4月13日，北京市政府办公厅明确表示，2016年年底北京市乡村医生由人员管理转为岗位管理，每月政府补助拟从1600元增至3500元;此外，针对山区、半山区的不同情况，各涉农区在基本补助基础上可再增加补助500元至2000元。　　北京市乡村医生面临一半的缺口　　据介绍，目前本市共有3919个行政村，其中847个为医疗卫生服务“空白村”。市卫计委副主任毛羽说，按照方案，参照国家“一村一室”的要求，各涉农区，即除东城、西城、石景山区以外的13个区，原则上每村要设置一所村级医疗卫生机构，以社区卫生服务站、村卫生室为主。到2019年底，全面实现农村行政村医疗卫生机构全覆盖。　　统计数据显示，截至2014年年底，本市注册乡村医生共有4600余人，这个数字与实际需求相比，少了一半。更让人担心的是，目前本市近九成的乡村医生年龄都在50岁以上，随着“高龄”村医陆续退休，村医的缺口会更大。为了留住村医，同时吸引更多人才进入村医队伍，方案提出，在今年年底前，本市乡村医生全部从人员管理转变为岗位管理。村医岗位按不低于乡村服务人口1‰的标准来设置，也就意味着乡村中每千人至少拥有一名村医岗位人员。　　北京市鼓励优先招聘退休医务人员　　区级医院、乡镇社区卫生服务机构也可根据实际情况，派出适宜人员承担乡村医生岗位工作。此外，本市还将选择符合培养条件的农村青年，按照农村订单定向免费培养医学生方式，定向培养医学大专毕业生。学生毕业后考取执业助理医师，聘用到乡村医生岗位工作。　　各地乡村医生补助政策　　1、山西晋中为提高乡村医生待遇。从2015年起，政府安排专项经费对村卫生室日常运行发生的水、电、暖、信息网络及维护费等给予补助，原则上每个村卫生室每年补助不低于3000元;从2016年起，在落实原有乡村医生补助政策的基础上，对人口不足500人的行政村每月补助村卫生室700元，对人口在500人至1000人的行政村每月补助村卫生室400元。　　2、内蒙古乡村医生养老保险新政策。《内蒙古自治区进一步加强乡村医生队伍建设实施方案》明确，对于符合参加企业职工基本养老保险的乡村医生，可按规定参加企业职工养老保险;不符合参加企业职工养老保险条件的，可在户籍所在地参加城乡居民养老保险。该方案明确，对于男年满60周岁、女年满55周岁、从业10年以上(含10年)并已经退出工作岗位的乡村医生，各地区要结合实际，进一步提高乡村医生养老待遇，每月按照一定标准给予生活补助，所需资金由盟市、旗县级财政解决;建立在岗乡村医生到龄退出制度，对于男年满60周岁、女年满55周岁依法注册的在岗乡村医生，退出乡村医生岗位，不再从事乡村医生工作。　　3、福州2015年乡村医生养老保险新政策。献身农村一辈子的村医将老有所养，由各县(市)区财政向乡村医生按月发放养老生活补助，补助标准不低于福州市城市居民最低生活保障。日前，市政府出台了关于福州市乡村医生养老保障的实施意见。目前，该政策已实施，有关参保对象的年龄计算时间截点为 2015年1月1日。　　4、四川省乡村医生养老保险新政策。为切实筑牢农村医疗卫生服务网底，进一步加强我省乡村医生队伍建设，省政府办公厅结合我省实际，发布《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(以下简称《实施意见》)，要求改革乡村医生服务模式和激励机制，落实和完善乡村医生补偿、养老和培训政策，加强监管，稳定优化乡村医生队伍，全面提升村级医疗卫生服务水平。　　案由：　　乡村医生(简称村医)是植根广大农村基层的卫生工作者，是3级医疗卫生网的网底，发挥着健康守门人的作用。但是目前村医队伍正在萎缩，特别是边远山区有房无人的现象很普遍。主要原因是村医收入不平衡，边远山区偏低;乡村医生身份特殊，老无所养;乡村医生技术力量薄弱，医疗设备不完善，等等。　　背景：2010年11月，我省在村卫生室实施基本药物制度和一般诊疗费制度。村医收入主要来源于财政定额补助(目前贫困村每人每月500元，非贫困村450元)、一般诊疗费、基本公共卫生补助和基本药物补助4大块。对3000人的村委会，村医平均每月收入在3000元以上，人口比较集中的还更高。而对400人的村委会，村医平均每月收入不足800元，同时边远山区地广人稀，工作开展难度大，难以招到和留住乡村医生。　　建议：上级教育和卫生部门加大力度针对缺少乡村医生的问题，进行免费农村医学中专生定向培养，让缺少乡村医生的山区尽快补上，让坝区乡村医生有竞争意识，提高管理的依从性，更加规范乡村医生的服务;在定额补助、公共卫生服务补助方面向人员稀少边远的村卫生室明显倾斜，提高他们收入，缩小乡村医生收入差距;顶层设计出台政策解决乡村医生老有所养问题;为村卫生室开展工作创造良好的硬件环境，并加大对村卫生室人员的培训力度。　　做了45年乡村医生的徐玉伦，年过七旬却开始为自己的养老问题犯愁。像徐玉伦这样的乡村医生全国还有102万人，大都年过半百，是时候考虑他们的养老问题了。　　“苦我吃了，贡献也做了，该说的我一定要说。说不说是我的事，办不办是你的事。”近几年来，泰安市东平县戴庙乡中金山村70岁的乡村医生徐玉伦一直想找个合适的渠道，说说乡村医生的待遇和养老问题。　　今年的全国两会上，全国人大代表、河南村医马文芳议案解决乡村医生的待遇和养老问题，这让徐玉伦重新燃起希望。　　春节前一连26天，60岁的马文芳乘坐长途汽车、公交车行走于河南、山东、湖南三省的100个自然村，共走访了100位乡村诊所医生，其中就包括徐玉伦。　　脱离乡村医生这个队伍，就是彻底的农民了　　徐玉伦的卫生所，邻近主街，没有挂牌子，甚至连一个标志性的红“+”字都没有。　　“村里人都知道，不用挂牌子。”房子是近年新建的，钱是由徐玉伦的子女凑的。“以前的房子成危房了，在山上，村民去找我看病也不方便。”徐玉伦说。　　房子从外面看上去还比较“场面”，堂屋三间，西侧房屋是储藏室，里面堆放着一些农具，还有一个铁皮的粮囤，算是最值钱的“家底”了;东侧两间房，一间是厨房，一间是卧室，没有客厅。　　临街的两间东屋，就是徐玉伦的诊所了，药架上摆满了药，桌子上堆放着一些医学书籍。墙角处堆放着几十块煤球，“天冷的时候才点炉子，防止药冻了，失效了就麻烦了。”　　诊所的墙壁上挂着“新农合定点医疗”的牌子。　　平时，他的诊所门是关着的，“一天来不了几个人，我不能老在这里靠着，地里有活的时候还是得下地干活，有人生病了就到地里去叫我。”　　看到记者嘴上长泡，徐玉伦说：“你这是上火。”说着，从药架上找出一盒药，倒上水让记者服用。　　“你看到了吧，你来这么长时间了，一个来看病的都没有。”徐玉伦拿出一盒药，“这一盒药好几块钱，只有1毛钱的利。我还不收诊断费。”　　徐玉伦说，有时候他一天接不到一个病号，也有可能一天来两三个，“一个月也就100多块钱的收入。”为维持生计，他还要下地，靠3亩地种植小麦、棉花和南瓜生活。　　“还真不如开个小卖部，至少不用承担如此高的风险啊。”但他舍不得就这样把自己一辈子的“手艺”丢了。　　当然，有更多的人不想脱离乡村医生这个队伍，否则，就是彻底的农民了，他们之所以一直在坚持，是希望有朝一日国家能够给“乡村医生”一个说法。　　徐玉伦一直在等待一个消息：“第10235号议案立案没有?上面有没有什么答复?啥时候给答复?”　　他清楚地记得，3月3日下午3点10分，北京的一个记者给他打过一个电话，询问行医的收入情况、种地的情况等，他知道，这应该是马文芳在两会上议案的功劳。　　今年春节前，马文芳曾找到他，调查关于乡村医生的现状。　　马文芳是一位名人。他是河南省通许县大岗李乡苏刘庄村村民、乡村医生，行医42年。　　马文芳头上的光环很多：全国劳模、全国优秀乡医、全国健康卫士楷模、2008年北京奥运会火炬手、感动中原人物，曾受到胡锦涛总书记和温家宝总理的接见……　　但是，最让马文芳感到自豪和管用的还是“全国人大代表”的头衔。今年的全国两会，他已经是第四次以全国人大代表的身份呼吁关注乡村医生的待遇和养老问题了。　　以前的3次呼吁都没有引起重视，他认为是“很多人不了解这个群体”。　　于是，今年春节前，他自费对乡村医生进行了走访和抽样调查。　　调查结果让马文芳忧心忡忡，“在调查的100个乡村医生中，年龄最大的78岁，最小的53岁，平均年龄63.14岁;行医时间最长的60年，最短的31年，平均43.6年;月收入最高的1000元，最低的50元，平均月收入342.7元;身体健康的84人，有各种疾病的16人。”　　“乡村医生队伍后继乏人，农村三级卫生服务网络正面临着‘人走网破’的威胁。”马文芳直言，而这些卫生所还要担负着公共卫生服务，担负着村民的健康管理。　　今年33岁的褚衍栋，从枣庄市卫校毕业后，一直在家乡的卫生室一边行医一边种地，他曾告诉马文芳，“每年收入四五百块钱，养老也没有保障，不想再干了!”　　据统计，目前全国乡村医生共有102万人，担负着农村防疫、医疗、保健、协助重大公共卫生事件处理等工作。　　马文芳的议案，受到了很多乡村医生的关注，这其中就包括行医45年的徐玉伦。　　“议案提交后得三个月之后才给答复。”马文芳告诉本报记者。也许，没有人比他更想知道答案了。　　“赤脚医生”在农村曾很有面子　　徐玉伦入行行医，其实很偶然。　　“当时整个大队1000多号人，就两个卫生员，一个70多岁了，一个年轻的业务还不是很熟练，根本不够用啊。”　　1966年，初中毕业的徐玉伦被推荐去卫生院。整个大队当时也只有5个初中毕业生，这已经算是高文凭了。徐玉伦也有去参军的机会，但他放弃了，“我觉得还是在农村锻炼好。”　　有资料显示，1965年，中国有140多万名卫生技术人员，高级医务人员80%在城市，其中70%在大城市，20%在县城，只有10%在农村，医疗经费的投入农村只占25%。　　1965年6月26日，时任卫生部部长钱信忠将这组数字汇报给毛泽东后，毛泽东震怒了：“卫生部不是人民的卫生部，改成城市卫生部或老爷卫生部，或城市老爷卫生部好了。”　　毛泽东指示：“应该把医疗卫生工作的重点放到农村去，培养一大批‘农村也养得起’的医生，由他们来为农民看病服务。”　　根据毛泽东的进一步指示，普及农村医疗卫生工作在全国迅速展开，一个“半农半医”的群体由此迅速崛起。　　徐玉伦正是那个时代的产物，经过几次培训之后，他开始背起药箱为群众看病。　　而“赤脚医生”则是农民自发叫起来的，因为南方的农村都是水田，只能赤脚下田，所以赤脚就是劳动的意思，“赤脚医生”就是既要劳动也要行医。　　“那时候挣工分，一个月有多少天，我们就会拿多少天的工分。哪怕是大年初一，有人生病了，过　　来叫，也得去。”那时候也没有“加班”的说法，徐玉伦曾经一晚上被叫起来七八次，“我都不敢脱衣服睡觉。”　　“新中国成立初期，疟疾、麻疹、天花等传染病流行。”徐玉伦天天提着壶、端着碗、拿着药，挨家挨户去送药。“看到药咽到肚子里了才走。”　　疟疾的根源是蚊子，徐玉伦回忆说，当时他在村里村外逐个水井、地窖、山洞熏灭蚊子。“现在，这些传染病都没有了，你说说是谁的功劳?”　　辛苦虽辛苦，可是徐玉伦觉得这一切都是理所当然的。　　那时候，“赤脚医生”在农村是“很有面子”的岗位，村民对“赤脚医生”十分尊重，医生在村里的地位很高，甚至要超过村干部。谁家来了客人请“赤脚医生”去作陪，客人和主人都会觉得是件很荣耀的事。　　1968年9月，当时中国最具有政治影响力的《红旗》杂志发表了一篇题为《从“赤脚医生”的成长看医学教育革命的方向》的文章，1968年9月14日，《人民日报》刊载，毛泽东在当天的《人民日报》上批示“赤脚医生就是好”。随后《文汇报》等各大报刊纷纷转载。“赤脚医生”的名称走向了全国。　　上世纪六七十年代，《“赤脚医生”手册》的发行量仅次于“毛选”。　　1985年初，卫生部作出停止使用“赤脚医生”这一称呼的决定，原来的“赤脚医生”要进行考核，合格的将被认定为乡村医生，取得从医资格后可以继续行医。“赤脚医生”的历史至此也就结束了。　　当时，徐玉伦所在的村子里共有三名“赤脚医生”，通过了考核之后，分道扬镳，自谋生路。　　“孪生兄弟”的不同命运　　徐玉伦提起同村的王兴勤、李守枝和方芝兰(音)，语气酸酸的，“他们比我小，早早就退休了，现在挺舒服，平时散步、打牌，很悠闲，每个月领着将近3000元的退休金。”　　他口中的这三个人，都是当年的民办教师，和“赤脚医生”一样，都是我国在一定特殊历史条件下的产物，多年来一直享受同等待遇，有人称之为“孪生兄弟”。　　1979年10月，国务院决定将全国136个边境县的8万余名中小　　学民办教师转为公办教师，揭开了党和政府妥善解决民办教师问题的序幕。　　1994年的全国教育工作会议上，党中央、国务院明确提出，“争取到本世纪末基本解决民办教师问题”。解决民办教师问题从此有了历史性的转折。　　1999年至2000年，全国有25万民办教师转为公办教师，民办教师逐渐退出讲台。　　民办教师问题的解决，让乡村医生感受到了不公和冷落。　　同为“孪生兄弟”，境遇为何如此悬殊?　　一位曾经的民办教师认为，很多乡村医生没有考虑或者有意回避一个问题：“包产到户后，赤脚医生转变成乡村医生，在这个过程中他们的身份已经悄悄发生了根本的变化。与民办教师不同，乡村医生已经‘市场化’了，靠‘手艺’来养活自己，而且有个别医生赚得还不少。而民办教师呢?不可能靠收孩子的学费来养活自己吧?”　　“大家各干各的，挣一块花一块，挣不到就只能靠地里刨食。”徐玉伦也说，为了多赚钱，有个别的乡村医生也变了味，“啥病都能看，啥病都有‘祖传秘方’，开始学会忽悠人了。”　　但是，乡村医生依然承担着很多公共卫生服务的职能。2003年，非典期间，戴庙乡医院召集开会，徐玉伦接到了一个任务：为回乡务工人员测量体温。　　“当时乡医院只给了一件白大褂，一个口罩，如果传染的话，首先是我，但是人命关天。”徐玉伦没有退却，因为他认为这是他的职责。　　徐玉伦忙了三个月，非典结束后，他去医院要钱，医院让他去村委会要，村委会则称没有这方面的开支，结果他没有得到一分钱的酬劳。上世纪六七十年代的时候他们防疟疾、灭蚊子还有工分，现在遇到了类似的情况，徐玉伦却不知道该找谁要钱。　　去年9月份，徐玉伦写了一份《干了一辈子农村医生老来无人管》的文章，“写好之后我专门找了个大学生看了看，内容没犯什么错误吧，犯错误的事情我不干。”他把这篇文章邮寄到北京一家报社，却如泥牛入海。　　从2008年开始，戴庙乡的一些老乡村医生就推荐他为代表，为大家奔走呼吁养老问题。　　他不想被戴上“越级上访”的帽子，因此从乡医院开始，县、市、省卫生部门逐级反映。　　“苦我吃了，贡献也做了，该说的我一定要说。说不说是我的事，办不办是你的事。”他说话很大胆，但是他办事很谨慎，担心犯错误毁了自己一辈子的清白。　　马文芳的出现让徐玉伦看到了希望。马文芳认为，要解决乡村医生的后顾之忧，国家应尽快出台乡村医生养老保险指导意见，明确乡村医生身份，将乡村医生的人事关系纳入乡镇卫生院管理，提供一定工作经费和人员工资，保障工作人员基本生活。同时逐步建立乡村医生养老保险、聘用与退休制度，切实解决乡村医生老有所养的问题，这样才能筑牢农村三级卫生服务网络的网底。　　今年4月初，有媒体报道，山东省政府将采取以政府购买服务等方式多渠道加大对乡村医生的补助力度，安排一定比例的基础公共卫生服务工作由村卫生室承担，对所需经费，按照政府购买服务、绩效考核、以考定补的原则，从基本公共卫生服务人均经费中按不超过30%的比例统筹安排。　　去年11月份，徐玉伦去了一趟北京，去找他的一位初中同学，目的就是看看这位同学能不能帮他解决老有所养的问题，“以前的同学都比他混得强”，徐玉伦的老伴插了一句。　　那是他第一次去北京，经过天安门时，他驻足，盯着毛主席像，仿佛看到了自己年轻时背着药箱，意气风发地走在乡间小路上，村民们热情地挥着手向他打招呼……

三：[乡镇卫生院工资待遇]2017年护士工资待遇

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2017年护士涨工资最新消息，2017年护士涨工资最新消息目前还没有公布，现在带来2016年护士涨工资最新消息相关文章，欢迎阅读。　　护士涨工资最新消息【1】　　“我们是拿着生命去工作，每天都是超负荷的，面对生命不能有丝毫差错，即使这样，还要遭受社会的各种猜测，甚至遭到人身威胁。”一位三甲医院的医生表示，“社会上说的灰色收入并不属于多数医生，但他们依然在一线苦干。”　　培养周期长、职业风险高、工作强度大、工资待遇低……这是我国医生普遍面临的执业现状。2014年《中国劳动统计年鉴》中，在全国20个行业分类中，卫生社会保障福利业的人员工资位居全国第11位。说他们收入低，便会有人质疑，收红包、拿回扣，收入低谁相信?说他们收入高，几乎每个医护人员都满是委屈。　　在舆论的漩涡和医改的大潮之中，医护群体成为主力军，如何让他们感受到改革的红利将是关键，而这个红利惠及的不仅仅是医护人员，更是公众的健康。　　国务院5月发布的《关于印发深化医药卫生体制改革2014年工作总结和2015年重点工作任务的通知》(下称《通知》)中，明确要求人社部、财政部牵头，在今年9月底前研究拟订《公立医院薪酬制度改革试点方案》。　　“改革医务人员薪酬制度，总体提升薪酬水平，规范岗级薪酬差距，已经是当务之急。有一些人担忧医疗行业提高薪酬，可能导致其他公共事业单位(如教育)的平衡问题。我认为，建立与医疗行业特征相符合的薪酬制度，必然是经过科学严密论证后的决策，一些担忧没有必要，甚至可能影响公立医院改革进程。”　　国家卫计委卫生发展研究中心卫生财政与绩效研究室主任应亚珍对《第一财经(微博)日报》表示，能不能通过制度创新，让医生得到体面的阳光收入，走出被诟病的“灰色收入”阴影，回归“看病救人”的职业本性，考验着医改政策的执行力。
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　　起底公立医院工资　　在国家统计局发布的2014年度数据中显示，我国770万医护人员，工资总额4397.8亿元，年平均工资收入59200元。但59200元的工资收入，仍然让大多数医护人员感到拖了平均数的后腿。　　“在基层医疗机构一级医院里，临床医生每月3000元，护理2700元左右，其他人员2200元左右。”一位已经从医学院校毕业17年、一直奋斗在乡镇卫生院的医生向《第一财经日报》记者晒出工资单，“我的月工资826元，奖金2300元，共3126元，这个奖金也不是固定不变的，要看工作量，其他没有任何收入，谁还给乡镇卫生院的医生送红包?”　　另一位同样在岗17年的社区服务中心的医生表示：“更可怕的是，我们这边只能拿到工资的60%，连全额都拿不到。区财政不拨发工资，根本不可能到账3000元，这个数字也是一种奢望。”　　看着手中的工资单，为难的不仅是奋战在一线的医生们，还有他们的领导们。“基层医疗机构已经全部执行收支两条线，工资总额是一定的，我只能按照仅有的菜去进行分配，一个人多点，另外一个人就少点，靠着绩效考核来进行划分，其他就没有额外的费用，靠医院本身去挣钱发奖金都很困难。”说起工资分配，某乡镇卫生院院长面有难色。　　在二级医院里，医生的收入情况同样不容乐观。据本报记者整理，二级医院高级、中级、初级职称医生每月实发工资(不含奖金)分别为3947.46元、3116.96元、2477.98元。　　“一般医生收入不高，在二级医院里面，中级医生的基本工资多数在3600元左右，包含各种补贴，加上奖金每个月在5000元~6000元，但是奖金拿1000元~2000元的话就非常忙，没有年休假，一年连着休三天也非常奢侈。”一位二级医院的临床医生在谈到工资时情绪激动，“红包有送的，但是都退了。”　　一位中级职称的医生则进一步表示：“奖金在1000元~2000元，但是没有超过2000元。”　　而有的二级医院，甚至还出现医生“倒贴”的现象。“奖金有无要看业务量，如果做得不好，别说奖金，还得从工资里倒贴医院运行成本。”另外一位二级医院的医生表示。　　二级医院的护理工资比临床医生更是低了一个档次，中级职称的护师每月实发工资也就2300元左右。　　在三甲医院中，的确有一批拿着高工资的人，但是三甲医院间也有差异，尤其是一线城市与其他城市之间。“中级职称的医生工资在6500元左右，实际到手也就4800多元，与一线城市三甲医院的人相比差很多。”一位二线城市三甲医院的临床医生表示。　　本报记者了解到，在北京某军队系统三甲医院中，局级、处级、科级、办事员的每月实发工资分别为12002.8元、9442.67元、7432.67元、5388.67元。　　“我们每天超负荷工作，面对生命不能有丝毫差错，即使这样，仍然遭受社会的各种猜测，甚至遭到人身威胁。面对攻击医生不能还手，就连正当防卫都没有，回报与付出不成比例。”一位三甲医院的医生表示。　　医护群体不高的工资数却被红包、回扣遮盖着，薪酬制度扭曲，带来的可能是大处方、大检查单、过度医疗等后果，最后遭殃的仍然是患者。在这次医改的大潮中，如何把他们的积极性调动起来，当务之急便是医护人员的薪酬制度改革。　　劳动力要素投入滞后于硬件　　全国医护人员的阳光收入在各行业中并不是那么高，2014年《中国劳动统计年鉴》中，2013年卫生和社会工作行业就业人员的工资为57979元，位居全国第九位。与此同时，医疗行业创收的结果将会直接导致医疗费用的增加，与其他行业通过销售可获得更好的业绩完全不同。　　医疗行业薪酬制度存在的问题，也已经引起决策层的高度关注。　　《通知》明确指出，我国尚未建立符合行业特点的人事薪酬制度，所以建立符合医疗卫生行业特点的薪酬制度被列为2015年医改重点工作任务之一。　　国务院要求相关部门尽快制定薪酬制度改革方案，选择部分地区或公立医院开展公立医院薪酬制度改革试点工作。未列入公立医院薪酬制度改革试点范围的试点城市和各县(市)可先行探索制订公立医院绩效工资总量核定办法。　　完善绩效工资制度，体现多劳多得、优绩优酬，合理拉开收入差距。严禁给医务人员设定创收指标，医务人员薪酬不得与药品、耗材、医学检查等业务收入挂钩。　　但是如何建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度，正是目前公立医院改革的一个难题。　　应亚珍表示，“医改进程中，如果医生参与改革的积极性不能被有效调动，改革就难以顺利推进，改革成效自然会受影响。建立新的薪酬制度，充分体现医务人员劳务价值，规范激励机制，是调动他们积极参与改革的核心措施。”　　就公立医院来看，行业薪酬整体水平偏离劳动价值、基层机构人员薪酬待遇过低、岗级间收入缺乏规范、收入结构中奖金与基本工资倒挂现象越来越严重等，都是导致医疗行业吸引力减弱、基层卫生人力问题难以解决、医院内部激励扭曲的制度成因。　　应亚珍分析称，“人”是一切制度的核心，是讨论问题的基本前提。只有建立科学合理的薪酬体系，吸引更多优秀人才进入医疗卫生行业，才能从根本上缓解优质医疗资源不足的问题，也才具备加强行业监管、医生服务行为监管、建立医生职业评鉴制度的基础条件。　　但令人不解的是，在这一服务体系建设中，各方似乎更愿意投入硬件，但对更为重要的生产力，即劳动力要素的投入却迟迟不能下决心。应亚珍认为，关键在于改革的认识、决心，保障、激励与约束的关系。　　找好公益性与服务效率平衡点　　符合行业特征的薪酬制度，要能处理好以下几个关系：现有水平与长期目标间的关系、公立医院与基层机构之间医务人员薪酬待遇关系、医院内部不同岗级人员间的分配关系。　　“科学设计基础工资与奖金的比例关系，保障医务人员基本收入待遇，处理好保障与激励的关系。同时，在建立绩效考核与收入分配机制时，必须以公益性、服务效率和服务质量为目标导向，实施有效的激励与约束。”　　应亚珍说，“必须充分考虑医疗服务的复杂性和不确定性，既要调动服务积极性，实施有效激励，保证薪酬总额达到一定水平，也要做到总额‘封顶’，设定‘天花板’，把利益关在‘笼子里’，实现利益‘硬约束’，坚决避免服务收入越高，人员收入水平就能无限制提高的做法。”　　2013年，福建省三明市率先推行医生年薪制，将医务人员的工资提升至社会平均工资的3倍以上。同时规定，在基本年薪和绩效年薪以外，各医院不得再以任何形式发放与职工个人有关的津补贴及奖金等。　　数据显示，三明市22家公立医院综合改革后，22家医院的药占比从2011年的46.77%下降到2014年的27.36%，比全国平均水平低约16个百分点;医务性收入占比从2011年的39.92%上升到2014年的63.06%，人均医药费支出(按全市273万人口计算)从2011年的289.51元下降到2014年的204.50元;职工年人均收入快速增加，从2011年的3.23万元增至2014年的7.72万元，年均增长46.3%。　　当地实施绩效工资总额封顶，以药占比、卫生材料占比、检查化验占比等绩效指标管控、引导医院管理和服务行为，以医院医务性收入作为核发绩效工资的基础，鼓励医院积极提供医疗服务，在公益性和服务效率之间找到了较好的平衡点。　　三明市的改革较好地解决了医务人员薪酬的资金来源问题，通过“降低物耗，优化医药费用结构，转换运行机制”，确保了医务人员薪酬待遇的提高。　　“改革正在不断推进，各地情况也不一样。在一些地广人稀、服务需求不足的地方，提高医务人员薪酬待遇的资金渠道就难以完全依靠医疗服务价格的调整，必定需要财政的支持。”　　应亚珍认为，“如果财力许可，财政能保障公立医院医务人员的基本工资，那么技术劳务性医疗服务价格调整的压力就没那么大，医药费用增长速度也将同步下降，医保基金压力也同步减轻。　　如果财政不保障基本工资，医保筹资水平能较快增长，在医保支付标准确定时，把一定水平的人力成本计入医疗服务成本费用，也能保证薪酬水平的提高，这其实是财政补‘供方’还是补‘需方’的关系处理问题。”　　护士涨工资最新消息【2】　　近日，珠海市召开市政府常务会议，审议并通过了《珠海市公立医院薪酬制度改革指导意见》。在新的分配系数情况下，珠海市公立医院医生、医技(含药技)、护理、管理、工勤平均薪酬分别为30.5万元、24.9万元、23.7万元、22.6万元、11.3万元。　　据悉，珠海市公立医院薪酬将通过科学的绩效考核进行收入分配，做到多劳多得、优质优酬，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜，合理拉开差距。此次改革后，珠海市公立医院各类医务人员薪酬均将有所增长。　　建立科学、合理的医务人员薪酬总额核定机制　　珠海市卫计局相关负责人会上介绍，随着我国经济快速发展，目前公立医院医务人员收入普遍过低，造成偏远地区和基层医院留不住医生，很多医生改行从事其他职业，不利于医疗卫生事业的持续发展。　　收入不能反映医疗行业人力成本高和职业风险高的行业特点，势必催生大处方、大检查等过度医疗以及“红包”“回扣”等灰色收入，不利于维护公立医院的公益性。　　此次制定的《珠海市公立医院薪酬制度改革指导意见》，是在推动降低药品耗材费用、取消药品加成、深化医保支付方式改革、规范药品使用和医疗行为、强化公立医院成本控制和精细化管理等改革措施基础上，同步理顺公立医院医疗服务价格，以成本控制、分配与绩效考核挂钩、收支动态平衡为原则制定的，采用总额控制、结构调整、动态管理的方法，建立科学、合理的医务人员薪酬总额核定机制。　　根据《指导意见》建立的薪酬总额核定机制，在不增加患者、医保和财政负担的前提下，通过“降低药耗比-调整服务价-提高薪酬”进行联动改革，确定薪酬总额。　　薪酬总额与当年医务性收入和各公立医院绩效考核分值密切相关，且明确规定检查和化验收入占比不能超过医院总收入25%，如超出则超出部分不计入薪酬总额核定。　　与此同时，《指导意见》建立了薪酬总额水平动态调整机制。薪酬总额与公立医院的药耗比挂钩，公立医院改革指标明确要求药耗比要控制35%以下，根据测算，按照公立医院的类型和级别分别确定了药耗比标准。　　其次，公立医院要达到收支平衡，当年收支不到平衡的医院，薪酬总额不得超过本单位的基准线。同时，医院不得突破核定的薪酬总额，医院正式人员绩效薪酬的年人均水平控制线为基准线的1.5倍。　　薪酬重点向临床一线、业务骨干、关键岗位倾斜　　最受关注的各类工作人员薪酬方面，《指导意见》明确，医院通过科学的绩效考核进行收入分配，做到多劳多得、优质优酬，重点向临床一线(尤其是产科、儿科、精神科等专业)、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜，合理拉开差距。　　《指导意见》明确，公立医院医务人员薪酬由固定薪酬和绩效薪酬两部分构成。公立医院各类人员的固定薪酬、基础性绩效薪酬按月支付，奖励性绩效薪酬按照80%比例实施按月预发，20%奖励性绩效薪酬年底发放，按年底考核规定的薪酬总额多退少补。　　《指导意见》还确定了各类医务人员分配系数。医生、医技(含药技)、护理、管理、工勤薪酬分配系数分别为1.35：1.10：1.05：1.00：0.50，更好地体现了医生在医院的技术价值。　　根据测算，在此系数情况下，全市公立医院医生、医技(含药技)、护理、管理、工勤平均薪酬分别为30.5万元、24.9万元、23.7万元、22.6万元.11.3万元，较原薪酬水平分别增长6.4万元、2.8万元、2.9万元、0.1万元。各类人员薪酬均有增长。　　珠海市卫计局负责人介绍，《指导意见》方案有效、可持续，医务人员总体薪酬将得到增加，医务人员类别收入差异形成，分配向临床一线、业务骨干、关键岗位等倾斜，合理拉开差距。　　而强化岗位管理和设置，建立目标绩效考核制度，有利于推动人事制度改革，有利于激发医务人员的工作积极性，保证公立医院良性运行，促进医院健康发展。　　护士涨工资最新消息【3】　　护士薪酬将逆袭，3月17日，国家卫生计生委网站发布《关于进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》，通知指出要采取措施提高护士收入待遇，改善护士工作条件。下面，小编带你看看通知的关键词有哪些吧。　　关键词一：福利待遇　　医院要充分认识改善护理服务对于提高医疗服务质量和医院运行效率、促进医院健康可持续发展的重要意义。采取有效措施提高护士福利待遇，改善护士工作条件，建立医护合作机制，健全临床支持系统，规范临床用药行为，减少护士从事非护理工作等，加大支持保障力度。　　点评：　　对于诸多一线护士而言，这是一个大好消息!众所周知，护士们工作累、待遇差、压力大，卫计委此言一出，提高福利待遇便是指日可待。但是提高多少，如何提高，各地医院恐怕竟不相同。　　关键词二：合理配置　　加强护理人力配备，满足临床护理服务需求。医院要高度重视护士人力资源的配备，优先保证临床护理岗位护士数量，并根据科室疾病特点和护理工作量，合理配置护士，建立护士科学绩效考核和薪酬分配制度，逐步调动护士工作积极性。　　点评：　　护士工作强度大，与国情(护士少患者多)有关，更是与医院管理不力息息相关。合理配置护士，体现人岗匹配，从而降低护士的工作强度，这也是提高优质护理服务的关键一步。要想护士深化优质护理，落实好科学的科学绩效考核和薪酬分配制度无疑是个重要前提。　　关键词三：分诊　　优先安排临床护理经验丰富、专业能力强的护士承担分诊工作，做好分诊、咨询、解释和答疑。对急、危重症患者要实行优先诊治及护送入院。对候诊、就诊患者要加强巡视，密切观察患者病情变化，给予及时、有效处置。　　点评：　　“分诊”是今年医改关键词之一，2015年政府工作报告明确提出要“完善分级诊疗体系”。让临床护理经验丰富、专业能力强的护士做好分诊工作，这是建立和完善分级诊疗体系的重要环节。　　关键词四：人文关怀　　护士要增强主动服务和人文关怀意识，深化“以病人为中心”的理念，尊重和保护患者隐私，给予患者悉心照护、关爱、心理支持和人文关怀。要加强与患者的沟通交流，关注患者的不适和诉求，并及时帮助解决。持续改善护理服务态度，杜绝态度不热情、解释没耐心、服务不到位等现象。　　点评：　　医者仁心。小编相信每一位护士们都心怀病人，但是要时时刻刻做到病人第一，微笑面对病人，以服务的意识面对患者，实属不易。俗话说得好，世上无难事，只怕有心人，小编想说，护士们，辛苦了!　　总结：　　不难看出，提高护士福利待遇指日可待。卫计委从提高收入、护理配置护士、配备护理员、改善工作条件、完善制定科学的薪酬制度等方面，全方位改善护士目前工作环境。但是，什么时候落实、各大医院落实的好不好才最为关键，千万不要光打雷不下雨，只有政策没有落实。

乡镇卫生院工资待遇

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