中西医结合腰腿痛论文(一)
中西医结合健康教育在慢性腰腿痛患者应用论文
中西医结合健康教育在慢性腰腿痛患者中的应用【中西医结合腰腿痛论文】
【摘要】目的 探讨慢性腰腿痛患者的中西医结合健康教育。方法 将130例患者在接受药物治疗的基础上采用中西医结合健康教育。结果 随访3个月以上，130例患者在健康知识知晓率，心理健康方面较健康教育前有显著提高，并对健康教育效果的满意度较高。结论 通过有效的中西医结合健康教育，有利于慢性腰腿痛患者对疾病的认知程度，改变不良的健康观念，行为习惯。
【关键词】中西医结合 健康教育 慢性腰腿痛【中西医结合腰腿痛论文】
中图分类号：r47文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-191-02
慢性腰腿痛是指后背的腰、骶部的疼痛或不适感，可伴有或不伴有下肢放散痛，比较常见的病因有损伤、退变、肿瘤、先天炎症及其他疾患等。[1]慢性腰腿痛是临床常见疾病，症状属于祖国医学的痹症范畴。由于患者对疾病知识认知的缺乏，治疗中不依从性普遍存在，对疾病的康复造成很大的影响。在对慢性腰腿痛患者的护理中，笔者发现向患者进行及时、简单、易掌握的健康教育非常重要。笔者于2008年1月起对慢性腰腿痛患者进行中西医结合健康教育，效果满意，现报告如下：
1 资料和方法【中西医结合腰腿痛论文】
1.1 一般资料 收集2008年1月至2010年1月本科室慢性腰腿痛患者130例，经临床体检和dr及ct扫描检查确诊，符合慢性腰腿痛的诊断标准。其中男性55例，女性75例，年龄50-76岁，平均
中西医结合腰腿痛论文(二)
2013年 第2卷 总目次
专家论坛 重视原发性干燥综合征的腺体外表现……………陈志伟（2）：5
成果汇
骶髂关节移位引起腰腿痛的病理研究及针刀治疗
…………………………葛恒君，葛恒清，蒋 涛，等（2）：8
温经清化法治疗类风湿关节炎的临床及实验系列研究
……………………………刘喜德，蔡 龙，周红娟，等（9）：5
研究评述
新风胶囊改善类风湿关节炎心功能机制的研究述评
……………………………………………曹云祥，刘 健（9）：9
循证研究
基于数据挖掘探讨类风湿关节炎证-症-法-方药规律
…………………………沈姗姗，郑 光，展俊平，等（10）：5
临床研究
女性生理特点与类风湿关节炎的关系研究………徐 江（2）：12
中药熏洗配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床研究
…………………………许小志，曾文磊，张立兰，等（2）：15
痰证与痛风性关节炎及尿液尿酸含量的相关性临床研究
………………………………张艳珍，熊 箭，喻建平（3）：5
大株红景天联合生物制剂治疗老年性类风湿关节炎的临床观察
…………………………………………邱联群，周 妍（3）：9
三痹汤化裁联合甲氨蝶呤治疗轻型类风湿关节炎的临床疗效观察
…………………………………………赵 浩，王 丹（3）：12
膝关节腔不同进针入路的观察……………………王 迪（3）：15
多源红外治疗仪辅助治疗类风湿关节炎的临床研究
…………………………潘舒月，青玉凤，周京国，等（4）：5
中药组方治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮及对Th相关
细胞因子影响的研究………陈薇薇，苏 晓，高 龙，等（4）：9
系统性红斑狼疮中医证型和实验室指标相关性分析
…………………………………………李松伟，郭洪涛（4）：13
羌归膝舒丸与筋骨痛消丸治疗寒凝血瘀型膝骨关节炎
临床对照试验……………田涛涛，李无阴，杜志谦，等（4）：18
双重膜滤过式血浆置换术治疗系统性红斑狼疮伴重症血小板减少
的疗效观察………………吴燕红，贺西南，马晓露，等（4）：22
痹宁胶囊治疗类风湿关节炎临床疗效分析
……………………………高 蓉，石 亮，吉海旺，等（4）：25
膝痛消熏洗方治疗膝骨关节炎临床疗效评价
…………………………陈海鹏，刘志坤，丘宏龙，等（4）：29
苗药痛风停汤治疗痛风性关节炎60例
…………………………曹跃朋，黄 华，钟 琴，等（5）：5
电脑中频痛痹止痛液离子导入为主治疗强直性脊柱炎34例
………………………………李姝玉，程 鹏，何东仪（5）：7
中医临床路径治疗膝骨关节炎107例
………………………………王 迪，刘军胜，谢学锋（5）：11
加减补阳还五汤联合柳氮磺吡啶及美洛昔康片治疗
强直性脊柱炎48例……黄金承，白 玉，马富强，等（5）：15
自拟除痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎30例
…………………………………………师丽萍，郭会卿（6）：5
灯盏细辛注射液联合来氟米特和洛索洛芬钠治疗
类风湿关节炎40例………………………………… 熊 薇（6）：9
耳压联合自拟中药方和双氯芬酸钠治疗幼年特发性关节炎60例
…………………………赵 品，郭静波，崔丽华，等（6）：12
蠲痹汤联合甲氨蝶呤和双氯芬酸钠治疗类风湿关节炎36例
……………………………………………………赵伟刚（6）：15
补益肝肾法治疗轻型类风湿关节炎疗效观察
……………………………赵 浩，王 丹，李玉明，等（7）：5
苗药金乌健骨汤对寒湿阻络型类风湿关节炎患者生存质量的影响
…………………………马武开，钟 琴，姚血明，等（7）：8
桂芍知母汤联合来氟米特治疗急性类风湿关节炎疗效观察
…………………………李雯燕，宋国平，曹丽霞，等（7）：12
白芷外敷联合常规药物治疗类风湿关节炎疗效观察
…………………………邱明山，徐 明，陈进春，等（7）：15
改善病情抗风湿药物不同组合治疗类风湿关节炎疗效观察
………………………………郭雨凡，武 剑，王鸣军（7）：19
类风湿关节炎患者不同阶段瘦素及瘦素受体系统水平的变化
…………………………吴茂春，薛 原，林 星，等（7）：22
难治性类风湿关节炎的免疫净化治疗及护理
…………………………尹银定，石晓峰，叶婷香，等（7）：26
HLA-DQA1基因拷贝数目多态性与中国汉族人群类风湿关节炎
易感性的研究……………陈洁君，吉恒东，郭士成，等（8）：5
痹康合剂联合甲氨蝶呤和美洛昔康分散片治疗
类风湿关节炎30例……………………………李晓强（8）：9
腰突痛消汤内服外敷联合丹鹿通督片治疗
腰椎间盘突出症44例……………唐今尧，唐光钰（8）：12
平乐展筋丹配合推拿手法治疗颌痹40例 ………………………………王璘琳，刘立云，胡 沛（8）：15
护理干预对膝骨关节炎的疗效观察………………蒋 丽（8）：18
吸烟对类风湿关节炎患者凝血与纤溶障碍的影响
……………………………武 伟，张 延，李文宁，等（9）：11
药物熏蒸疗法对23例类风湿关节炎实验室观察指标的影响
………………………………刘殿杰，于 莉，于文广（9）：15
依托考昔片联合硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗髌骨软化症53例
…………………………杨 顺，施江宏，司文腾，等（9）：18
关节镜清理加胫骨高位截骨固定术治疗膝骨关节炎
并膝内翻畸形20例……………李海涛，曹 博，吴金道（9）：20
独活寄生汤联合来氟米特治疗肝肾亏虚型类风湿关节炎30例
…………………………张文举，杨 豪，黄金承，等（9）：24
复方玄驹胶囊联合柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎60例
…………………………………………李春先，刘一帆（9）：27
二种分类标准与专家意见在诊断抗SSA/SSB抗体阴性
干燥综合征时的一致性研究
……………………方霖楷，潘云峰，黄建林，等（10）：10
东垣升阳益胃法在类风湿关节炎中西医结合治疗中的作用
………………………马玉琛，吕菲菲，赵志勇，等（10）：13
股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术后股骨头坏死相关因素分析
………………………………………姚五平，姜红江（10）：16
探索2型糖尿病对跟骨骨密度的影响…………钱重阳（10）：19
基于BTLA及调节T细胞探讨294例风湿病患者血小板病变机制
…………………………刘 健，冯云霞，万 磊，等（11）：5
参芪活血方联合肤康胶囊治疗系统性硬皮病皮肤硬化92例
…………………………………………屠文震，陈冬冬（11）：9
弥漫性结缔组织病相关肺动脉高压与炎症和自身抗体关系研究
…………………………卢思俭，邵 ，宋艳春，等（11）：12
新风胶囊对32例干燥综合征患者的疗效及生活质量的影响
………………………………王 芳，刘 健，叶英法（11）：15
朱老方加味治疗湿热痹阻型类风湿关节炎45例
……………………… 张兆振，杜旭召，杨 豪，等（11）：20
针刺委中穴对治疗强直性脊柱炎腰背僵痛的作用
…………………………………………………陈小朋（11）：23
金雀根粉胶囊联合柳氮磺吡啶治疗活动期强直性脊柱炎150例
………………………刘传慧，张依山，周子朋，等（11）：26
腓骨柱钻孔支撑结合髂骨泥骨诱导治疗早期股骨头坏死26例
…………………………………………………李荣强（11）：29
140例强直性脊柱炎患者的心功能变化及相关性分析
………………………齐亚军，刘 健，曹云祥，等（12）：5
中医药对系统性红斑狼疮患者生存率的影响
及相关因素的回顾分析………………周雯怡，苏 励（12）：9
益气养血方治疗膝骨关节炎30例
………………………钱富艳，李兆福，吴生元，等（12）：13
消瘀定痛散外敷治疗中重度膝骨关节炎36例
………………………汪利合，李慧英，赵鹏飞，等（12）：17
品管圈活动降低风湿免疫科理疗部位数未落实率的作用
………………………张翠兰，邱 懿，张 皓，等（12）：19
基础研究
萆苓痛风方对大鼠急性痛风性关节炎的实验研究
…………………………欧阳艳，韩东强，李景良，等（1）：5
补肾祛寒治尪汤对胶原诱导型关节炎大鼠血管内皮生长因子
及骨形态发生蛋白-2表达的影响
……………………………张 翠，田 鑫，王伟钢（1）：9
健膝丸对大鼠膝骨关节炎组织形态学的影响
……………………………李 坚，娄玉钤，李满意，等（1）：13
跳骨片不同极性部位对软骨细胞活性的影响研究
……………………………余方荣，李西海，蔡亮亮，等（1）：18
泰山散瘀膏对小鼠腹腔巨噬细胞活化及吞噬红细胞功能的影响
……………………………………………………翟献斌（1）：21
健脾渗湿方对高尿酸血症大鼠模型防治作用的研究
…………………………杨会军，彭江云，李兆福，等（2）：19
乌龙丹对胶原诱导关节炎大鼠血管内皮生长因子的影响
……………………………李泽光，梁 华，黄吉峰，等（3）：18
配伍生地黄、熟地黄对制马钱子抗炎、镇痛影响的实验研究
……………………………苗根旺，娄玉钤，李朝阳，等（3）：21
热痹康汤对胶原诱导性关节炎大鼠血清基质金属蛋白酶-3的影响
……………………………庞学丰，李玉玲，刘 欢，等（4）：32
配伍肉桂、桂枝对制马钱子抗炎镇痛影响的实验研究
……………………………李朝阳，邱海彦，娄玉钤，等（5）：17
断藤益母汤含药血清对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞增殖
及TNF-α分泌的影响………梁 江，林昌松，林云斌（6）：17 痹痛康丸对胶原诱导性关节炎大鼠IL-1β、IL-6的影响
……………………………闫美凤，姜 楠，徐明智，等（6）：22
乌龙丹对大鼠胶原诱导性关节炎的影响
……………………………李泽光，梁 华，黄吉峰，等（7）：29
寒痹康汤对胶原诱导性关节炎大鼠滑膜细胞NF-κB表达的影响
……………………………庞学丰，王 乾，吴燕红，等（7）：32
不同刺激因素对小鼠胶原的影响
……………………………吴振宇，吴广均，姜 泉，等（8）：22
参麦注射液关节内注射治疗家兔膝骨关节炎的实验研究
……………………………方 斌，刘文刚，赵自明，等（8）：27
金关片镇痛抗炎作用的实验研究
……………………………刘彦博，吴启富，杨 玥，等（9）：31
健膝丸对大鼠膝骨关节炎SOD、MDA、NO的影响
……………………………赵幸熬，娄玉钤，张广辉，等（9）：37
阳和汤加减调节强直性脊柱炎T细胞功能及骨代谢指标的探讨
………………………………………陈月月，汪 悦（10）：23
苗药金乌健骨方对CIA大鼠血清IL-1、IL-33的影响
…………………………陆道敏，姚血明，龙小琴，等（10）：29
松筋通络方对胶原性关节炎大鼠血清IL-1、IL-1β、TNF-α
及滑膜病理的影响
………………………安 阳，陆道敏，马武开，等（11）：32
透骨消痛胶囊对兔膝骨关节炎模型血清与关节液炎症因子的影响
…………………………肖晓金，包侠萍，陈文列，等（11）：35
白芍总苷对干燥综合征模型小鼠饮水量和唾液量及T细胞
亚群的影响……………钟 琴，曹跃朋，刘正奇，等（11）：39
健脾渗湿方对高尿酸血症大鼠模型尿酸盐转运
蛋白OAT3调控作用的研究
………………………吴生元，彭江云，万春平，等（12）：22
益气补肾活血方对佐剂关节炎大鼠IL-10和IL-17的影响
…………………………………………刘淑清，陈湘君（12）：26
调查研究
辽宁地区类风湿关节炎患者中医证候规律的回顾性研究
…………………………………………邢丽丽，高明利（7）：35
临床报道
ABCG2基因单核苷酸多态性与闽南地区人群原发性痛风
相关性研究………………杨会勇，许超尘，王清瑶，等（1）：24
激光针刀配合推拿疗法治疗膝骨关节炎临床疗效及对患者
生活质量的影响…………………………梁成名，张金山（1）：29
牵引配合中药内服、熏蒸治疗腰椎间盘突出症
……………………………………………………苗典中（1）：32
加味阳和汤治疗脾肾阳虚型硬化期系统性硬化临床观察
…………………………杨 莉，侯 昱，唐希文，等（1）：34
远红外舒筋活络贴治疗膝骨关节炎的疗效观察
………………………………黄俊卿，孙静慧，宋永达（2）：23
穴位埋线结合中药内服治疗痛风性关节炎60例的疗效观察
…………………………………………潘明甫，庞学丰（2）：25
痹痛定胶囊治疗类风湿关节炎326例
………………………………张荒生，王进军，李建武（2）：28
活血通络法治疗老年髋痹的临床疗效分析
…………………………刘立云，刘又文，高书图，等（2）：30
推拿手法结合颈复康颗粒治疗椎动脉型颈椎病36例
…………………………………………简 鹏，钱瑞坤（2）：32
外贴雷公藤膏药治疗类风湿关节炎关节肿痛经验介绍
……………………………………………………陈兴华（2）：34
温督补肾丸治疗肾虚督寒型强直性脊柱炎的临床疗效观察
…………………………………………师丽萍，郭会卿（3）：25
小剂量布比卡因在高龄患者髋关节周围手术中的临床观察
……………………………梁亚霞，刘晓伟，黄俊霞，等（3）：27
程氏萆薢分清饮加味结合针灸疗法治疗湿热内蕴型
腰椎间盘突出症135例
…………………………张兆振，杨 豪，郭会卿，等（3）：29
试述藤类药在风湿病中的临床应用
………………………………张广辉，刘国丽，李 坚（3）：32
原发性胆汁性肝硬化并发干燥综合征1例………邹红梅（3）：34
钽棒植入微创治疗早期股骨头坏死
…………………………董 正，高书图，刘又文，等（4）：44
臭氧注射联合腰大肌肌间沟阻滞治疗丛性腰腿痛疗效观察
……………………………………………………王 迪（4）：47
强骨胶囊联合腹针治疗膝骨关节炎疗效观察
…………………………………………阮竞锋，王 一（4）：49
玻璃酸钠关节腔注射配合小针刀及中药外敷治疗膝骨关节炎
………………………………孔 超，张建福，李 旭（4）：52
原发性纤维肌痛综合征57例临床疗效分析
…………………………郑立新，张鲁阳，于文广，等（4）：54 温针灸治疗肩关节周围炎疗效观察
………………………………杨 霜，林志宏，许巩固（4）：57
全髋关节置换治疗强直性脊柱炎髋关节强直15例
…………………………………………王孝辉，丁 强（4）：59
以骨关节痛为首发表现的老年恶性肿瘤63例临床分析
…………………………………………李 通，王建英（4）：61
清风宁煎剂治疗急性痛风性关节炎临床观察……熊 薇（4）：63
穴位注射丹参冻干粉针治疗类风湿关节炎手关节肿痛43例
………………………………………… 蔡明明，马宝东（5）：21
玻璃酸钠关节腔注射加肩周方内服配合功能锻炼治疗肩关节
周围炎25例…………崔树平，张明华，李 果，等（5）：22
股四头肌功能锻炼配合骨痹舒片治疗膝骨关节炎30例
……………………………………………………陈小朋（5）：24
新伤药方外敷加运动疗法治疗运动员膝关节创伤性滑膜炎82例
……………………………………………………谭秋翔（5）：26
干燥综合征患者眼部病情的评估………杜 娜，刘升云（5）：27
中西医结合治疗Felty综合征1例
………………………………闫美凤，张金良，吕新亮（5）：29
《武威汉代医简》方药治疗湿热型痹证验案举隅
……………………………………………………王福林（5）：31
黄芪桂枝五物汤加味皂角刺治疗顽麻症举隅……徐 毅（5）：34
腮腺ECT在2012年干燥综合征分类标准中评价外分泌腺
功能的应用分析…………… 娜，邱 刚，马珊珊，等（6）：26
自拟通络活血汤治疗急性腰椎间盘突出症的疗效观察
…………………………………………钱永刚，侯 萍（6）：28
臭氧注射治疗强直性脊柱炎22例………………王 迪（6）：31
健康教育联合药物治疗对类风湿关节炎患者生活质量的影响
………………………………于文广，徐金芝，张鲁阳（7）：39
通督调神法治疗类风湿关节炎伴抑郁症疗效观察
……………………………………………………许玉霞（7）：41
加味黄芪桂枝五物汤治疗长期服用糖皮质激素类风湿关节炎
患者26例临床观察………………………林志宏，许巩固（7）：43
系统性红斑狼疮合并结核感染40例临床分析
………………………………张小瑞，高 朋，张胜富（8）：31
重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤
治疗难治性类风湿关节炎15例
…………………………刘小军，冯艳广，王俊丽，等（8）：33
类风湿关节炎患者膝关节表面置换术的麻醉处理
………………………………梁亚霞，徐向峰，黄俊霞（8）：36
小针刀联合关节腔注射及口服药物治疗慢性膝关节滑膜炎26例
………………………………刘玉明，王淑静，杨朝燕（8）：38
姐妹同患类风湿关节炎合并桥本氏甲状腺炎2例报道
…………………………郑岚岚，俞建钰，俞艳春，等（8）：40
中西药联合强化治疗重度活动性类风湿关节炎60例
…………………………………………陶锡东，陆红日（9）：41
下肢痹痛方联合双氯芬酸钠治疗膝骨关节炎40例
…………………………王绍信，郑少华，李玉成，等（9）：43
独活寄生汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎41例
……………………………………………………窦春霞（9）：44
加味阳和汤治疗阳虚血瘀型系统性红斑狼疮26例
……………………………孟琳贺，李晓云，王晓军（10）：33
自拟活节通络止痛汤治疗膝骨关节炎疗效观察
………………………张明华，崔树平，徐晓刚，等（10）：36
医用三氧联合中药外敷治疗膝骨关节炎58例
………………………李彦林，徐 敏，祁雪峰，等（10）：37
活络骨康丸联合针刺治疗强直性脊柱炎46例
……………………………马富强，白 玉，黄金承（10）：39
综合疗法治疗创伤性膝关节滑膜炎27例
………………………………………魏立伟，秦 娜（10）：41
加味补阳还五汤配合功能锻炼治疗气滞血瘀型颈椎病60例
………………………张兆振，杨 豪，郭会卿，等（10）：43
桃仁膝康丸内服配合运动疗法治疗膝骨关节炎疗效观察
……………………………王孝辉，李 峰，赵祚塨（10）：45
柴芩升降散加减治疗干燥综合征伴腮腺肿大45例
…………………………………………………董振华（11）：42
桂附瓜藤汤联合常规西药治疗类风湿关节炎32例
………………………周定华，周正球，吴 炅，等（11）：44
朱良春“益肾蠲痹法”治疗疑难风湿病验案二则
………………………张侠福，何 峰，顾冬梅，等（11）：46
独活寄生汤联合脊神经脉冲射频治疗椎间盘源性
腰痛45例………………史栋梁，孟庆良，郭会卿，等（12）：30
类风湿关节炎的康复…………………王占杰，程少丹（12）：32 腱鞘炎引发肌腱损伤的原因及治疗……………王 迪（12）：35
微创经皮锁定钢板内固定治疗腓骨骨折31例
………………………………………李 坤，高琳琳（12）：37
药物研究
HPLC法测定骨痹舒片中士的宁和马钱子碱的含量
…………………………杨艳娇，刘雅敏，白月明，等（12）：39
经验介绍
类风湿关节炎的针刀松解治疗………………………桂清民（8）：42
腱鞘炎局部注射引发指端坏死的原因及防治措施
……………………………………………………王 迪（8）：47
文献分析
中药治疗硬皮病的文献分析……………杨欢欢，吕军影（3）：36
利用文本挖掘探索痛风证药特点
…………………………郭洪涛，郑 光，王济华，等（3）：38
中西医结合治疗干燥综合征疗效的文献荟萃分析
………………………………侯 雷，马武开，姚血明（8）：49
学术研究
“五淫痹”源流及临床意义……………娄玉钤，李满意（2）：37
浅谈从肾论治类风湿关节炎……姜 婷，汪荣盛，茅建春（2）：40
学术探讨
“风湿病”的病名源流…………………娄玉钤，李满意（1）：37
风湿痹痛的中医治法探讨…………………杨 辉，温成平（1）：42
对风湿病与关节炎有治疗作用的几种物理因子
…………………………………………李 惠，柴光德（1）：45
新风胶囊组方及其治疗类风湿关节炎的作用……纵瑞凯（1）：47
中医卫气理论与免疫性风湿病……………………沈丕安（3）：41
《灵枢经》周痹浅议…………娄玉钤，李满意，杨亚飞（3）：45
类风湿关节炎肺间质病变病机探析
………………………………李松伟，李 桓，王济华（3）：49
小议涌泉穴在风湿病治疗中的应用……张 晶，高明利（3）：51
五体痹的源流……………………………李满意，娄玉钤（4）：35
类风湿关节炎继发骨质疏松的中医病机探讨
…………………………………………陈美玲，周学平（4）：42
五脏痹的源流……………………………李满意，娄玉钤（5）：36
独活寄生汤的内涵与外延探讨
………………………………潘彩彬，冯 阳，刘献祥（6）：39
干燥综合征的病因病机与治疗探讨………………沈丕安（6）：42
对子午流注艾灸法治疗类风湿关节炎的思考
…………………………………………葛 冉，孙志岭（6）：46
六腑痹源流考……………………………李满意，娄玉钤（6）：48
类风湿关节炎的血管靶向性治疗策略
…………………………杨 敏，呼永河，郭明阳，等（7）：53
类风湿关节炎使用糖皮质激素治疗后的中医治疗探讨
…………………………杨昆蓉，舒 然，许东云，等（7）：58
雷公藤多甙片在类风湿关节炎中的应用
…………………………………………王玉明，张 秦（7）：60
经筋痹的源流……………李满意，娄玉钤，陈传榜，等（8）：55
对《素问》痹的理解………………………………马玉琛（9）：46
痛风中医病名探究…………………………………杨仓良（9）：50
肢体痹的源流及临床意义……李满意，娄玉钤，潘宏伟（9）：54
类风湿关节炎中医治疗中扶正法的应用体会…… 杨 莉（9）：61
三因三候痹的源流及临床意义………娄玉钤，李满意（10）：50
《内经》养生理论与风湿病调养……王 燕，王静莲（10）：59
四逆法临床运用浅析……………………………潘明甫（10）：61
特殊痹的源流及临床意义……………娄玉钤，李满意（11）：49
椎间盘源性腰痛发病机制及治疗方法的探讨…王 迪（11）：58
风湿病的二级病名及其相互关系探讨……娄玉钤，李满意（12）：53
应用络病理论探讨系统性硬皮病的发病机理及治疗
…………………………………………钟起诚，陈金莲（12）：58
国医传承
张鸣鹤教授治疗白塞病的经验
………………………………娄俊东，梁 辉，张立亭（1）：50
房定亚教授对风湿病病因病机的认识及治疗特色（续2）
………………………………张 颖，曹玉璋，房定亚（1）：52
房定亚教授对风湿病病因病机的认识及治疗特色（续3）
………………………………张 颖，曹玉璋，房定亚（2）：44
从补肾祛寒治尪汤看焦树德教授治疗强直性脊柱炎的思路
………………………………………………………郭晓东（2）：47
石幼山教授运用酒方调治痹证验案举隅
…………………………………陈志伟，石关桐，李国中（2）：49
茅建春中医治疗小儿系统性红斑狼疮医案举隅
……………………………………………叶聿隶，茅建春（2）：51
娄玉钤教授治疗强直性脊柱炎经验………李 坚，李满意（2）：55
吴启富教授治疗强直性脊柱炎的经验……杨 敏，张 俊（3）：53
中西医结合腰腿痛论文(三)
85例针刺结合理疗治疗腰间椎盘突出症的疗效观察
[摘要] 目的 观察针刺结合理疗治疗腰椎间盘突出症（LDP）的临床疗效。方法 将2011年3月――2012年3月在我科诊治的85例腰椎间盘突出症患者临床资料进行回顾性分析。结果 本组85例患者经针刺结合理疗治疗后随访1年，治愈47例、好转32例、无效6例，临床总有效率为92.9%。结论 针刺结合理疗治疗腰椎间盘突出症各方法之间有明显的协同作用，可取长补短、互补不足，因其方法简单易行，疗效显著且安全可靠，值得临床广泛应用。 [关键词] 针刺结合理疗；腰椎间盘突出症
文章编号：1004-7484（2014）-03-1709-02
腰间盘突出症（LDP）是临床常见病、多发病；是指纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的临床综合征；可导致腰部及下肢剧烈疼痛，部分患者还可出现肢体麻木等症状。临床上单纯应用药物治疗效果并不理想，易使患者的病情反复发作，对其身心造成极大的痛苦，严重影响患者的生活质量[1]。本病属中医“腰痛”范畴，又称腰脊痛，是指外感、内伤或挫伤导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病症。近年来，随着祖国医学的不断发展，中医治疗腰椎间盘突出症无论是内治或外治，或是几种方法联合使用，多数患者经治疗后腰腿痛的症状可得到缓解，还起到控制疾病发展和反复的作用[2]。本文笔者以中医内病外治的理论治疗85例腰椎间盘突出症患者，以探讨针刺结合理疗对腰椎间盘突出症疗效的作用，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组所有患者均经CT或MRI检查，其影像学改变符合腰椎间盘突出表现，确诊为腰椎间盘突出症，同时排除有严重腰椎创伤史、椎管狭窄、关节突增生、后韧带钙化以及不适宜保守治疗者。85例患者中男51例、女34例；年龄25-64岁，平均年龄44.5岁；病程最短7天，最长10年；均有不同程度的腰腿痛，查体发现患处棘上韧带有条索样纵向剥离，触之钝厚且压痛明显，直腿抬高试验阳性。其中L3-4椎间盘突出18例、L4-5椎间盘水平突出40例、L5-S1椎间盘水平突出27例。
1.2 治疗方法 治疗期间嘱患者卧硬板床，避免剧烈活动，注意保暖。疼痛难忍者给予抗炎和止痛药物口服；急性期脊神经根袖处水肿较为明显者给予甘露250ml静脉滴注，1次/日，连用7天；腰椎退行性变明显者同时给予钙片口服，连服15天。所有患者均给予针刺配合理疗治疗，具体方法如下：
1.2.1 针刺 取肾俞、华佗夹脊穴、患侧环跳、阳陵泉、委中、阿是穴；根据患者的病症选取穴位，血瘀加血海、三阴交、后溪、人中；寒湿加腰阳关、气海、大肠俞；肾阴虚加太溪；肾阳虚加命门、腰阳关；疼痛剧烈者加刺后溪、悬钟。定准穴位常规消毒后取毫针深刺，得气后每隔3分钟做捻转提插，急性期以泻法为主；留针30min，1次/日，10次为1疗程，疗程内休息3天。
1.2.2 牵引 适合于非急性期患者，患者取仰卧位，舒展身体，分别用胸带和骨盆带固定，松紧适度。牵引重量根据患者的自身状况和肌腱韧带素质及耐受力选择，一般为150-250N，1次/日，20min/次，10次为1疗程。孕妇、高血压及心脏病患者禁用。
1.2.3 推拿 分松解痉挛和正骨复位两大类；手法要求轻而不浮、重而不滞、稳而有准、循序渐进。患者俯卧位，运用按、压、揉、推、滚五种方法，双手掌贴于患者腰部督脉和足太阳膀胱经交汇处，自上而下、由重变轻的推拿至患者小腿，再沿膀胱经施掌揉法、滚法，拇指按压环跳、承付、殷门、委中、承山、阳陵泉等；如此反复至少3遍，直至患者体表皮肤发热且可感肌肉放松为止，30min/次，1次/日，10次为1疗程。中央型腰椎间盘突出症患者不宜进行推拿。
1.3 疗效判定标准[3] ①治愈：腰腿部症状、体征完全消失，腰背部功能正常，可以正常工作、行走；②好转：腰腿部症状、体征基本消失，偶有腰背部痛，但不影响日常起居，腰背部功能基本正常；③无效：治疗后腰背部症状、体征及功能无明显改善，不能正常工作与生活，需要手术治疗。
2 结 果
本组85例患者经针刺结合理疗治疗后随访1年，治愈47例、好转32例、无效6例，临床总有效率为92.9%。
3 讨 论
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因，严重影响人们的生活和工作；其不仅表现为椎间盘突出，同时存在椎体的小关节错位；病理关键在于神经根水肿及其所造成的典型的间盘源性坐骨神经痛，并导致的腰椎失稳；治疗应以解除神经根压迫，消除局部炎症，纠正脊柱结构失稳为主[4]。治疗方法主要包括内科保守治疗和外科手术治疗，手术治疗虽能有效解除患者下肢疼痛的症状，但风险高，且对于腰部活动受限及疼痛等效果并不理想，因此，对本病的患者来说应将保守治疗做为首选治疗方法。
中医认为，本病属“腰痛”范畴，其发病机制因经脉受阻，腰府失调所致；按经络辨证主要是足太阳膀胱经和足少阳胆经的病变。针刺坐骨神经节段根部、干部的体表阳性反应点夹脊穴为主穴，同时配合其他俞穴，这些穴位可激发人体自身的调节作用，改善局部组织关系，从而减轻病变对神经血管的压迫和刺激，治疗后不仅有较好的止痛效果，还可增强疏通经络之功能。而现代医学证明针刺对血管的舒缩功能和毛细血管的通透性有一定的调整作用，可改变病灶的微循环和淋巴循环，以促使炎性渗出物的吸收。推拿时在脊柱两侧膀胱经进行放松肌肉治疗，通过几次腰背部可起到放松肌肉、改善腰部血液循环，促进新陈代谢以增加神经根血液与营养支持的作用，加快局部炎性物质的吸收，有利于减轻神经根周围的水肿，起到松解粘连的作用，维持关节及脊柱的稳定性[5]。突出的椎间盘压迫周围组织使之缺血，造成脊髓及神经根水肿；通过腰椎持续牵引可拉宽椎间隙，有利髓核的还纳，消除或缓解肌肉痉挛水肿，减轻对脊神经的压迫，使症状缓解或消失。另外，腰背肌肉的力量加强是缓解腰腿痛的重要因素，待患者症状改善后应指导其进行腰背肌训练，以增强腰背肌锻炼，维护腰椎稳定性。
本文笔者应用针刺结合理疗治疗85例腰椎间盘突出症患者，临床总有效率为92.9%；由此说明，此法治疗腰椎间盘突出症各方法之间有明显的协同作用，可标本同治，相辅相成，起到互补作用；因其方法简单易行，疗效显著且安全可靠，患者易于接受，可作为治疗腰椎间盘突出症的首选方法。但应注意腰背肌肉的力量
参考文献
[1] 李兵.用中西医结合疗法治疗腰椎间盘突出症81例的临床观察.求医问药，2012，10（1）：503-504.
[2] 张智勇.李振华.张立明.中医治疗腰椎间盘突出症的研究进展.长春大学学报，2002，4，12（2）：23-25.
[3] 秦丽萍.针刺配合理疗治疗腰椎间盘突出症50例临床观察.河北中医，2010，9，32（9）：1383-1384.
[4] 赵献超.王智森.骶管冲击疗法配合中药治疗腰椎间盘突出症[J].颈腰痛杂志，2005，26（5）：381.
[5] 蒋位庄.脊源性腰腿痛.北京：人民卫生出版社，2002：224-243.
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