退休职工医保报销比例

退休职工医保报销比例篇(1):退休职工医疗保险报销范围是怎么样的

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　　公司职工在就职时代公司会代为采办社会保险，其中就网罗了医疗保险。职工在退休后就可以享受养老保险带来的养老金。职工退休后仍可以使用医保。那么，退休职工医疗保险报销规模是若干好多？下面就由小编为您详细引见。
　　一、不属医疗保险报销规模的划定
　　1、不按划定就医和购药或未经核准在非定点医疗机构、非定点药店就医和购药的。
　　2、因违法犯罪、自尽、自残、打斗打斗、吸毒、酗酒等产生的医疗费用。
　　3、出国、出境时代的医疗费用。
　　4、交通事情、医疗事情、大面积食物中毒及别人赔付责任应予付出的。
　　5、纳入工伤、女工生育保险参保规模的职工工伤和工伤旧病复发以及女工生育、方案生育手术费用。
　　二、退休职工医保的报销比例是若干好多？
　　医疗保险报销比例的划定
　　起付标准以上，最高付出限额以下的医疗费用，我市退职职工、“双缴双保”、退职人员的根基医疗保险统筹基金付出比例为：
　　1、1200（不含）-10000元，一级病院84%，二级病院81%，三级病院78%;
　　2、10000（不含）-20000元，一级病院87%，二级病院84%，三级病院81%;
　　3、20000（不含）-30000元，一级病院90%，二级病院87%，三级病院84%;
　　4、30000（不含）-40000元，一级病院93%，二级病院90%，三级病院87%。
　　退休和到达正常退休春秋的退职人员的根基医疗保险统筹基金付出比例在退职职工对应档次上添加五个百分点;开国前参加革命工作的老工人，小我负担比例为退休人员的50%。划定病种的门诊医疗费用的结算以公历上、下半年分袂为二个结算时辰段，认定肇端时至上半年或下半年尾不满半年者，按一个结算时辰段计较，起付标准为1200元。公历年度内第二个结算时辰段起付标准为960元。起付标准以上局部的医疗费统筹基金按三级病院同档次比例付出。门诊与住院医治的起付标准分袂计较。划定病种专家剖断费用由个人负担。

退休职工医保报销比例篇(2):城镇职工医疗保险的报销比例是多少？

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　　一、城镇职工医疗保险的报销比例
　　一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
　　上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
　　而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
　　如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
　　二、职工基本医疗保险不予支付的费用
　　职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。
　　城镇职工医疗保险是我国社会保险制度中覆盖范围最广的险种之一，职工医疗保险涉及广大职工的切身利益，关系到国民经济发展和社会稳定，因此它的推行和切实保障是非常重要的。

退休职工医保报销比例篇(3):2017年职工医保报销比例

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一、城镇医保报销比例　　城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。　　1、学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。　　2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元;二级医院起付标准为300元，报销比例为60%;一级医院不设起付标准，报销比例为65%。　　3、其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。　　二、职工医保报销比例　　一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。　　上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。　　而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么700元的部分可以报销50%，就是350元。　　如果是住院的费用，2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。　　职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。　　拓展阅读：　　2017天津居民医疗保险报销比例将提高　　摘要：为保障和改善民生，健全社会保障制度，近日，天津市人社局印发通知，自2017年1月1日起，天津市居民基本医疗保险报销比例再次提高。　　(原标题：2017年起天津市居民医保报销比例再提高)　　2017天津居民医疗保险：居民医保住院报销比例将提高 为保障和改善民生，健全社会保障制度，近日，天津市人社局印发通知，自2017年1月1日起，天津市居民基本医疗保险报销比例再次提高。(中金网 12月14日)　　参保人员在二、三级医院住院治疗，发生的符合医疗保险政策范围内的医疗费用，报销比例在现行标准的基础上，分别提高5个百分点，在一级医院的报销比例不变。调整后的报销标准如下：学生儿童在二级医院报销比例为75%，在三级医院为65%。成年居民按照参保缴费的档次，依高、中、低档顺序，在二级医院报销比例分别为75%、70%、65%;在三级医院分别为65%、60%、55%。　　哪些人员可以参加城乡居民基本医疗保险?　　参加城乡居民基本医疗保险的范围主要是三个群体。一是新生婴儿、各级各类院校就读学生以及其他未成年人;二是全体农村居民;三是有本市户籍，不具备领取城镇企业职工基本养老保险金资格的老年居民，以及男不满60周岁、女不满50周岁未就业、灵活就业并且尚未参加基本医疗保险的成年居民。　　城乡居民基本医疗保险费缴费标准是多少?　　学生儿童每人每年筹资标准是100元，个人缴纳医疗保险费50元，政府补助50元。　　成年居民筹资标准分为三档，由参保人员选择。一档为每人每年560元，个人缴纳330元，政府补助230元。二档为每人每年350元，个人缴纳160元，政府补助190元。三档为每人每年220元，个人缴纳60元，政府补助160元。　　什么时间可以办理参保?　　

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