肿瘤病人心理分期(一)
肿瘤病人的心理护理
肿瘤病人的心理护理
摘要：癌症是当今世界对人类健康和生命危害最大的疾病，当病人知道所患疾病时，在心理上会产生不同程度的压力，尤其是经化疗后，病人的药物副作用大，静脉穿刺困难，或病情反复时，易导致病人情绪低落、意志消沉，甚至悲观失望，丧失了信心，这些情绪可能抑制机体的免疫识别和监视，促使病情恶化，影响治疗和护理工作的进行。培养病人良好的情绪，配合化疗治疗、树立信心，是护理癌症病人的当务之急。
关键字：肿瘤病人 心理特点 心理护理
心理护理是指在护理过程中，通过行为或相互关系的影响，从而改变病人的心理状态和行为，促使病人康复的方法。其目的在于解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪。调动病人的主观能动性，树立战胜疾病的信心，积极与疾病作斗争，帮助病人适应新的社会角色和生活环境。人的生命有两个极端—出生和死亡，然而人总是乐生的。当被确诊晚期癌症后，人们不免受到极大的心理冲击、极度恐惧、绝望，甚至出现情绪休克。常有这种情况开始治疗一帆风顺，病情奇迹般好转，但后来又突然复发，因此患者对于医生的治疗方法究竟对身体和心理有多大程度的帮助，心理七上八下，疑疑惑惑。严重的心理问题，导致病情急剧恶化，降低生活质量，此时做好患者的心理护理，对患者的治疗效果及生活质量的提高起着举足轻重的作用。
正文：一、肿瘤病人的心理特点
肿瘤病人因各自的文化背景、心理特征、病情性质对疾病的认知程度不同，会产生不同的心理反应。肿瘤病人可经历一系列的心理变化：
1.震惊否认期：明确诊断后，病人震惊，表现为不言不语，知觉淡漠，眼神呆滞甚至晕厥。继之极力否认，希望诊断有误，要求复查，甚至辗转多家医院就诊、咨询，企图否定诊断。这是病人面对疾病应激所产生的保护性心理反应，但持续时间长易导致延误治疗。震惊期最好的护理是以非语言的陪伴，协助满足其生理需要，给予病人安全感，以增进医生与病人之间的人际关系。允许其有一定时间接受现实。不阻止其发泄情绪，但要小心预防意外事件发生。在否认期医护人员的态度要保持一致性，肯定回答病人的疑问，减少病人怀疑及逃避现实的机会。同时鼓励病人家属给予其情感上的支持、生活上的关心，使之有安全感。
2.愤怒期：当病人不得不承认自己患癌后，随之表现出恐慌、哭泣、愤怒、悲哀、烦躁、不满的情绪。部分病人为了发泄内心的痛苦而拒绝治疗或迁怒于家人和医护人员，甚至出现冲动性行为。此虽属适应性心理反应，但若长期存在，将导致心理障碍。此期医生应在病人面前表现出严肃且关心的态度，切忌谈笑风生。做任何检查和治疗前，应详细解说。同时向家属说明病人愤怒的原因，让家属理解病人的行为。并请其他病友介绍成功治疗的经验，教育和引导病人正视现实。
3.磋商期：此时期的病人求生欲最强，会祈求奇迹出现。病人易
接受他人的劝慰，有良好的遵医行为。因此，医生应加强对病人及家属的健康教育，维护病人的自尊、尊重病人的隐私，增强病人对治疗的信心，从而减少病人病急乱投医的不良后果。
4.抑郁期：此阶段病人虽让对周围的人、事、物不再关心，但对自己的病仍很注意。医生应利用恰当的非语言沟通技巧对病人表示关心，定时探望，加强交流，鼓励病人发泄情绪，减轻心理压力。鼓励其家人陪伴，预防意外事故发生。在此期间，由于病情加重，心情抑郁，病人常会疏忽个人卫生的处理，医生应鼓励病人维持身体的清洁与舒适，必要时协助完成。
5.接受期：有些病人经过激烈的内心挣扎，正确认识到生命终点的到来，心境变得平和，通常不愿多说话。在此期间，医生应尊重其意愿，替病人限制访客，主动发现病人的需要并尽量满足需要。为病人制订护理计划时，应考虑病人的生理状况，最好能集中医生，以免增加病人的痛苦。
以上心理变化可同时或反复发生，且不同心理特征者在心理变化分期方面存在很大差异，另外各期的持续时间、出现顺序也不尽相同。因此，医生对病人的心理反应，应随时注意观察，并给予适当的护理。
二、如何对肿瘤病人进行护理
1 了解和分析患者的心理反应【肿瘤病人心理分期】
1.1 对病情适度保密 当患者遵嘱来院复诊时，多数并不知道病情进展，应对其真实的病情适度保密，以免导致患者过于紧张和恐惧。和患者交谈时，语言要慎重，避免在其面前过多讨论病情，多谈些有
关患者生活起居、业余爱好等轻松的话题，鼓励其继续保持良好的心态，并对以往的治疗效果加以肯定。但必须将病情如实告知患者家属。患者有知情权，我们应尽到告知义务。但根据我国目前的情况，是否将患者的病情如实告知患者，需要与患者家属及主管医师一起协调，然后做出决定。之后应根据这个决定制订护理计划。关于患者的病情切忌出现不一致的说法。当需要将病情告知患者时，可根据上述的决定配合医生用分阶段告知的方法。每个阶段告知患者哪些情况，告知病情应留有余地，让患者有一个逐渐接受现实的机会，然后根据患者的心理反应逐步深入，避免给患者过于肯定的预后不良的结论，尽可能给患者以希望，以免造成不良后果。
1.2 当患者得知病情进展情况时，要及时做好心理上的安慰 帮助其认识到癌症治疗不是一帆风顺的过程，鼓励患者不要把全部希望寄托在治疗上，应调动自身的能量，去遏制癌症的死灰复燃，保持良好的心态，珍惜生命的每一天。
1.3 与患者建立良好的关系，增强患者的信任感。对于癌症患者来说，使他们抱有希望是一种具有科学性和艺术性双重意义的治疗方法。要做到这一点就要求通过护患关系的改善，增强患者对医务工作者的信任感，从面对治疗产生希望，这也是减缓痛苦的重要条件。要让患者信任，必须具有高度的同情心和责任心，热忱关怀并尊重患者，耐心倾听患者的倾诉，细心做好解释工作。但需与医生的意见保持一致，以免引起患者疑虑。在向患者解释时，注意一次不可谈太多，应分次逐渐使患者真正理解所谈的问题，这可使患者了解病情、治疗和
预后，对医护人员产生信任感，积极配合治疗。
1.4 交流、沟通、疏导
交流可了解患者的社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识、态度等，从而掌握其心理变化，进一步有步骤地暗示、引导、调动其内在的心理抗衡能力，从而缓解紧张，恢复心理平衡。在交流时，护士应掌握语言交流与非语言交流的技巧，并注意以下几点：①态度诚恳，语言亲切；②与患者谈话时要坐下，姿态自然放松，保持与患者的目光接触；③耐心倾听并移情，使患者感到舒适和温暖；④不可随意更改话题或发表个人意见而阻断患者谈话；⑤防止不适的乐观或做出保证；⑥注意观察患者的非语言表情；⑦遇到患者不愿交谈时，不勉强，可握着患者的手或抚摸其额部，使其感到对他同情和理解；⑧若患者已知癌症扩散，则不应回避患者提出的问题。
1.5 及时与家属沟通，尽量满足患者的临终需要
患者病情恶化，直接影响家属的言谈举止及情绪，护理人员要及时和家属交谈与沟通，提醒其做好充分的思想准备，保持良好的情绪，对患者的一些失控行为给予同情和理解，并指导家属做好一些生活护理，护理人员要尽可能的提供方便，积极协作，解决患者提出的合理要求，当患者弥留之际，要及时通告单位和亲友，并配合做好各种善后工作。目前，临终关怀已受到人们的广泛注意和高度重视，随着社会的发展、物质文明和精神文明的提高，将会有越来越多的临终患者会在医院渡过生命的最后阶段，临终关怀的实施，要求我们护理人员要进一步加强对心理学、社会学、伦理学等方面的知识的学习，
肿瘤病人心理分期(二)
肿瘤病人心理护理
肿瘤病人的心理护理
摘要：随着现代医学的发展,医学模式已由生物学医学模式转变为生物———心理———社会医学模式,因此,医护人员仅满足于过硬的治疗、护理技术是远远不够的,还要掌握医学心理学和护理心理学,肿瘤病人的心理护理显得尤为重要。
关键词：肿瘤、癌症、患者、心理、情绪、护理
心理护理是指在护理过程中，通过行为或相互关系的影响，从而改变病人的心理状态和行为，促使病人康复的方法。其目的在于解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪。调动病人的主观能动性，树立战胜疾病的信心，积极与疾病作斗争，帮助病人适应新的社会角色和生活环境。近年来癌症患者的心理护理越来越受到重视,临床上广泛通过各种量表来评定癌症患者的心理问题,心理护理的效果评价也逐渐科学、规范,但目前临床护士对癌症患者的心理护理措施非常局限,大多数停留在支持性心理治疗的水平,如鼓励安慰患者、与患者及家属建立良好的信任关系、讲解有关疾病的知识、倾听、建立社会支持系统及对患者实施保护性医疗措施等【1】,这些护理措施大多针对性不强,虽能减轻患者的负性情绪,但对有严重心理危机的患者效果欠佳,笔者认为,对患者实施整体护理，全面收集资料，观察病人的言行及时发现其心理问题，针对不同的心理问题及相关因素进行心理干预,是消除或减轻患者的心理障碍、预防和减轻治疗的不良反应、提高患者生活质量的有效方法,也将是癌症患者心理护理的发展方向。
肿瘤病人心理特点：【肿瘤病人心理分期】
肿瘤病人与普通急慢性患者不同,他们大多存在幻想、恐惧、悲观、焦虑、愤怒、暴躁、自私等心理和情绪,自认为自己患的是不治之症,到头来也是人财两空，加之长期忍受肿瘤疼痛的折磨,常产生异常行为。护士应掌握病人的心理变化,观察病人的异常行为，及时采取措施进行干预，防止发生不良后果。
癌症病人的心理反应类型与自身个性、心理特征、病情严重程度以及癌症认识有关。癌症病人主要心理反应可分为六个阶段：体验期、怀疑期、恐惧期、幻想期、绝望期、平静期[2]。
1、体验期：当病人看到化验结果或得知自己患了癌症，霎时间方寸大乱，天塌地陷，不能相信自己的眼睛，觉得自己被判了死刑，由此麻木不仁、甚至晕厥，这种震惊成为“诊断性休克”。此期短暂，可数时或数日。此期的的护理目标是与病人建立信任关系，提供支持，向病人表达情感上的安慰和关心。护士应动员家人陪在病人身边，轻轻握住病人的手或保持适宜的身体接触，使病人有安全感，让他体会到并非在独自面对不幸。
2、怀疑期：病人对诊断结果极力否认，甚至去几家医院看病或假充病人家属找医生咨询，此时病人与医生并未建立信任关系，既希望确诊，又希望听到不是癌的诊断。对病人的否认态度不能简单地评价为负性心理状态，这种拒绝接受事实的做法是一种对创伤或应激状态的心理反应，属于保护性反应，可降低病人的恐惧程度，缓解痛苦的体验，逐渐适应意外打击。护士不需急于让病人接受现实，尽可能使病人不受太大的打击。应采取适合此病人的策略，使他能逐渐了解事实真相，让病人尽情表达自己的
感受和想法，最终接受治疗方案。在说服过程中，应始终让病人感到自己是主人，维护其自尊，满足病人在心里和治疗方面的需要，提供能支持病人的精神力量。
3、恐惧期：当极力否认仍不能改变诊断结果时，会产生恐惧。包括对疾病的恐惧，对疼痛的恐惧，对离开家人及朋友的恐惧，对身体缺损的恐惧，对死亡的恐惧等。病人表现为恐慌、哭泣、警惕、挑衅行为、冲动行为及一系列生理功能改变，如颤抖、心悸、血压升高、皮肤苍白、出汗等。恐惧是一种适应性反应，恐惧可以让人对于危险因素提高注意力和警惕性，采取逃避或进攻来降低危险性。护士通过与病人交谈，让病人将自己感到恐惧的前后讲述出来，通过有关知识的教育，纠正病人感知错误，或让其他病友讲述已成功对付了同样的恐惧情景，使病人增加安全感。恐惧虽属于人类正常的心理防卫机制，但恐惧感长期存在，会造成一系列心理问题和躯体疾病。
4、幻想期: 当病人经历了得病后各种痛苦的体验时，已能正视现实，但存在许多幻想，如希望能出现奇迹，希望能发明一种新药来根除自己的疾病。当然，幻想不一定对病人产生负性影响，相反可以支持病人与疾病抗争，增强信心，提高应对能力，改善恐惧、焦虑程度。我们在临床常常看到这样的例子，当人们存在某些幻想时，容易接受别人的劝慰，有良好的遵医行为，一旦幻想破灭，病人失去治疗信心产生绝食，拒绝治疗行为，甚至出现自杀念头。
5、绝望期：当各种治疗方法均不能取得良好效果、病情进一步恶化，甚至出现严重的并发症时，病人产生绝望，对治疗失去信心，听不进医护人
员和家人、朋友的劝说，甚至产生自杀念头，病人表现为易怒，对立情绪，不服从，不遵医嘱等。此时应多给予病人抚慰，允许病人发泄愤怒，让病人最亲密的家人陪伴身边。
6、平静期：病人已能接受现实，承认了病人角色，情绪平稳，配合治疗，对死亡已不太恐惧，当病情发展到晚期，病人处于消极被动应付状态，不再考虑自己对家庭与社会的义务，专注自己的症状，处于无望、无助状态。护士应多与病人交流，满足病人的要求。向其提供充满生活希望的信息，与病人共同制定生存计划。
值得注意的是，不同心理特征的人在心理变化分期方面存在很大差异，各期持续时间也不尽相同，出现顺序也有所不同，在护理中也因人而异，注意个体化差异。有些病人内心焦虑、绝望，有沉重的心理负担，但并没有明显的外在表现，但实际上这类病人发生自我伤害的危险性更高。其实只要我们细心观察，就会发现一些微小的变化及病人的异常行为，关键是护士要对这些微小异常给予足够的重视，及早采取措施，这样才能防范于未然，避免不幸的发生。个体化差异包括：年龄差异、文化社会背景差异、人格特征差异。护士应根据病人的不同心理分期并结合其个体化特点，采取合适的心理干预，根据不同的心理特征及性格特点进行护理，采取辨病辨人护理，同病异护，异病同护等措施，变以疾病为中心的护理为以病人为中心的护理。帮助病人顺利度过心理反应的各个阶段，最终能平静的面对疾病，并接受治疗。
心理护理：
不适应和应激反应会加速器官结构的损伤和功能失调,从而导致疾病
进一步恶化。肿瘤病人经过一系列的诊查、治疗,身心和肉体都会受到损伤,生活上打乱了正常秩序,一时难以适应医院生活,不论是卧床或不卧床的病人,都会产生较重的心理变异。根据不同的心理状态及不同的客观条件,应采取谈心、交流感情、帮助病人安排食谱,安排作息时间,鼓励病人进行适宜文娱、文体活动,以消除紧张、恐惧情绪,分散对疾病的注意力,提高和产生对生活的兴趣。除以往常用的支持治疗法外，辅以下面几种措施效果更佳。具体如下：
1、音乐疗法 音乐能影响大脑半球,并使垂体分泌具有止痛作用的内啡呔,使儿茶酚胺水平降低,从而导致血压和心率下降。音乐疗法实施时间25～90分钟不等,配合其他治疗措施效果更好【3】。有人对设有对照组的鼻咽癌患者实施音乐疗法,其方法是根据心理测试的结果将患者分为抑郁型、焦虑型、恐惧型等类型,组织患者分别听不同的乐曲,结果显示,实验组患者心理障碍得到明显改善。
2、暗示治疗 正面暗示可使患者处于幻想的希望中,培养患者的乐观情绪及积极的生活态度,使其乐于配合治疗, 疼痛程度也有所减低，提高自身生活质量。
3、放松训练及生物反馈放松训练 放松训练即指导患者通过鼻部做比正常频率慢的呼吸2分钟,可缓和紧张情绪及缓解恶心、呕吐等反应。生物反馈放松训练是一种借助仪器,使患者学会自我控制放松,对抗应激的新方法。
4、认知行为治疗 现代医学多主张对癌症患者进行综合治疗,让患者掌握一些病理和护理知识,可提高其自我护理能力,有助于控制某些不良反
肿瘤病人心理分期(三)
肿瘤病人心理护理的应用及体会
肿瘤病人心理护理的应用及体会
【摘要】 目的 提高肿瘤患者的治愈率及生活质量。方法 通过对312例肿瘤患者的心理特征分析，有针对性地实施心理护理。结果 患者负面情绪得到调整，积极配合治疗。结论 肿瘤患者行心理护理很有必要。
【关键词】肿瘤患者；心理护理； 应用
恶性肿瘤是一种身心疾病，在各种疾病中很少有如恶性肿瘤给人以巨大的精神压力［1］。恐惧也就成了大多数肿瘤患者最突出的情绪反应，不同程度的恐惧心理，影响患者的生存质量和治疗效果。因此，对肿瘤患者的心理护理显得格外重要。
1 临床资料
312例肿瘤患者，其中男198例，女114例，年龄18~78岁，平均48岁，其中食道癌38例，肝癌86例，胃癌38例，大肠癌62例，乳腺癌36例，肺癌52例。
2 恶性肿瘤患者常见的心理特征
2.1 恐惧心理【肿瘤病人心理分期】
恐惧是肿瘤患者普遍存在的心理反应，由于人们对肿瘤在认识上存在不同程度的片面性，认为得了癌症就等于判了死刑。
2.2 怀疑心理
患者怀疑自己的病可能是癌症，而一但被确诊又不愿相信，对肿瘤的诊断产生怀疑，不愿也不敢相信。
2.3 否认回避心理和幻想心理
一旦被确诊癌症不愿意面对这个现实，对病情采取回避态度。
2.4 认可和依赖心理
随着病情的进展，不得已承认自己患病的事实，患者显得十分平静，同时也有较强的依赖性，依赖于药物和其他的一些治疗，把“生”的希望甚至日常生活护理全部交付给医护人员。
2.5 抑郁和悲观、绝望心理
病情的日益恶化和癌症疼痛的折磨以及化疗、放疗过程中出现的不良反应，对生活和前途失去希望，安排死亡后事，祈求早日解脱。
3 心理因素与肿瘤发生发展的关系
恶性肿瘤本身作为一种恶性刺激，对患者产生严重的心理影响［2］，患者也
肿瘤病人心理分期(四)
社区老年恶性肿瘤病人护理探讨
【关键词】护理；社区；老年人：肿瘤 【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0133-03目前，恶性肿瘤已成为老年住院病人中继循环系统疾病之后的第二大主要死亡原因。60岁以上老年肿瘤病人大多一经确诊即是处于肿瘤晚期阶段，一般不能开展手术根治，造成了肿瘤死亡原因居于高位。老年肿瘤病人一般住院时间较长，一些医院因病床周转紧张而拒绝老年肿瘤病人长期住院，加上老年肿瘤病人即使通过手术、放化疗后也是由医院转人社区卫生服务中心，进人社区护理阶段，因此，提高社区老年肿瘤护理已成为社区护理工作的重要内容。本文对社区老年肿瘤护理的现状与发展趋势进行系统阐述，旨在为社区护理工作的开展提供借鉴和指导。 1. 中国社区老年肿瘤护理的现状
1.1影响老年肿瘤病人生活质量的因素
WHO关于生活质量的定义为：不同文化和价值体系中的个体对与他们的目标、期望、标准及所关心的事情相关的生存状况的体验，同时强调对自身价值和自我实现的认知以及对社会的责任和义务。生活质量主要包括身体状况、心理状况以及社会支持状况。生活质量的优劣已成为评估老年肿瘤病人治疗情况的重要依据。
社区老年肿瘤病人最常见的躯体症状是疲乏、失眠、疼痛、便秘和恶心呕吐，严重影响着病人的生活质量。这些身体上的不适常使他们陷人抑郁、焦虑等复杂的心理状态中，如果得不到医护人员的帮助、亲人的关爱和社会的支持，将会给老年肿瘤病人增加更大的痛苦，造成心理上的创伤和对社会的不信任。社区护理的目标之一就是尽可能帮助老年肿瘤病人保持良好的生存状态，使病人能正视疾病，减轻痛苦，延长生命，所以社区应该为老年肿瘤病人这一特殊的弱势群体，提供优质护理服务更好地提高其生存质量。
1. 2社区老年肿瘤护理现状
中国在1993年提出了健康老龄化的观点，随后有关社区老年护理的研究相继开展，并取得了一定的成绩，如家庭护理、社区卫生服务、护理专家门诊等. 有的社区还为60岁以上的老年人建立了健康档案，并定期开展讲座，甚至上门服务。但社区老年肿瘤护理多是一般性的基础护理，由于医护人员短缺，学历层次普遍较低，缺乏专业技术知识，故无法开展针对老年肿瘤方面的专业护理服务。
1.2.1对症处理 老年肿瘤病人表现出慢性病的特点，社区护理多是提供注射、换药、施药等基本医疗服务，对肿瘤病人具体症状也是进行常规的处理，如疼痛的护理一般仍是按照疼痛的三阶梯止痛法给予止痛，很少采用新理念对晚期肿瘤病人给予镇痛泵持续镇痛，使病人处于一种持续的无痛苦状态，这些传统的护理模式未能体现出人性化护理理念。
1.2.2健康教育 老年肿瘤病人常遭受躯体不适的困扰，心理会产生这样那样的疑虑，渴望从医护人员那里得到解决。但目前有相当一部分社区开展的健康教育就是发放健康宣传册、板报和张贴海报的形式，内容是固定的几种常见慢性病的防治和注意事项，未能根据社区内老年肿瘤病人的治疗情况、康复情况、文化程度及经济收人等有针对性地开展相应的健康教育，缺乏个体化和人性化。
1. 3社区老年肿瘤护理现状的评价
中国社区老年人的护理主要是以老年护理医院的基本医疗护理服务为主，其他的护理内容及护理形式的发展尚处于初级阶段，未能充分发挥疾病的预防和健康促进的作用。社区老年肿瘤护理的发展更是处于起步阶段，存在很多问题。首先，从事社区护理的护士配备不够，且素质参差不齐。其次，护理措施多是常规护理和简单协助，没有针对性的系统护理程序。再次，在心理护理方面只是简单的健康宣教，缺少真诚的倾听、触摸和针对性的心理辅导。护士与病人家属沟通较少，使得一些老年病人缺乏家庭支持，得不到子女的关爱和精神慰藉。 老年肿瘤病人的长期治疗在社区，国家应大力支持社区老年护理事业的发展，建立系统、完善的社区服务体系，加强社区护理人员的培训和社区护理管理，使老年肿瘤病人在社区能够得到及时有效的治疗和护理，生活质量保持稳定，甚至有所提高。
2.中国社区老年肿摘护理的发展趋势
2.1 注重躯体症状护理
国内外多数研究认为影响老年人生活质量的首要因素是躯体健康状况，特别是晚期肿瘤病人的存活时间主要取决于病人的生理状态。研究显示，癌症病人的躯体症状中程度较重的是疲乏、消瘦、睡眠障碍、疼痛、焦虑、食欲不振，其次是抑郁、恶心呕吐、脱发、便秘。老年肿瘤病人常是多种症状并存且轻重因人而异。因此，要注重老年肿瘤病人躯体症状的护理，注重个体的实际情况，实施因地制宜行之有效的护理措施，解决老年人的实际需要，切实提高老年肿瘤病人的生活质量。
2. 2加强心理护理
老年肿瘤病人按心理学分期实施心理护理，是调整肿瘤病人焦虑心理状态的重要措施，因为不良的心理因素不仅在肿瘤发病原因中起作用，而且在肿瘤实施治疗和康复的不同时期也有极大的影响作用。社区老年肿瘤病人需要进行认知矫正和健康教育，根据病人的实际情况在他们接受肿瘤诊断事实的基础上，讲解肿瘤防治的相关知识，提高病人正确认识疾病和自我护理的能力，尤其要强调良好的心理状态可以调动自身的潜能，有助于肿瘤的治疗。
社区护士可以鼓励病人说出内心的感受、介绍治疗效果好的病友与其交谈，使病人逐步树立起战胜肿瘤的信心，提高其治疗依从性。必要时护士可以提供病人与家属交流的机会，使家属更主动地关心体贴病人，给予经济支持，以亲情激发其生存的欲望，从而缓解其心理压力。
2.3建立良好的社会支持社会
支持是病人应对疾病和治疗过程中最有潜力的资源之一，社区护士应主动与老年肿瘤病人的家属、亲戚、朋友以及单位领导和同事建立联系，使他们尽可能在心理、生活、经济等方面给病人更多的支持和帮助，使病人在遇到困难时能主动向他们倾诉和求助。社区护士要及时对病人的需要进行评估，确定其需要哪方面的社会支持，从而采取有针对性的支持行为。
2. 4做好临终关怀护理
社区开展临终关怀护理，应本着仁爱的原则，使病人家属积极参与，对临终老年肿瘤病人实施全方位的整体护理。一方面，医护人员给予病人心理、情感和精神上的支持、疏导和安慰，倾听他们的要求，并尽量给予满足；另一方面，适时告知病人病情，一旦时机成熟就与病人共同探讨死亡问题，让病人明白死亡是生命的一个过程，是每个人的最终归宿，从而以积极的心态安排好有限的时间，降低对死亡的恐惧，平静地面对和接受死亡，让老人在临终阶段感受到活得有价值、有意义、有尊严，死得安详、舒适，平静地离开亲人，离开这个世界。
总之，实现健康老龄化对社区老年护理提出了更高的要求，老年肿瘤病人是社区中特殊的弱势群体，应引起社区医护工作者的重视，社区护理人员应积极研究探讨具体可行的护理手段和护理措施，提供优质的护理服务，尽可能满足老年肿瘤病人的健康需求，提高老年肿瘤病人的生活质量。
参考文献
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[2]冯秀娟4525例住院病人死因分析[J].中国卫生统计，2007 ； 24 （ 3） ；335b.
[3]赵志敏，李秀敏.社区老年癌症病人生存质量的影响因素研究[J]中国全科医学，2010；13（13）：1443-5.
http://m.zhuodaoren.com/tuijian374479/
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