城镇医疗保险报销比例

城镇医疗保险报销比例篇(1):2017年城镇居民医疗保险的报销比例和报销范围

金融网权威发布2017年城镇居民医疗保险的报销比例和报销范围，更多2017年城镇居民医疗保险的报销比例和报销范围相关信息请访问金融网。
【导语】城镇居民医疗保险是以没有参加职工医保的未成年人和居民为主要参保对象的医疗保险制度，不同的情形医疗保险报销比例也不相同，以下是2017年城镇居民医保报销的相关信息，希望帮到大家！
　　城镇居民医疗保险报销比例
　　一、学生、儿童(18万元以下)
　　1、三级医院报销比例为55%；
　　2、二级医院报销比例为60%；
　　3、一级医院报销比例为65%。
　　二、70周岁以上老年人(10万元以下)
　　1、三级医院报销比例为50%；
　　2、二级医院报销比例为60%；
　　3、一级医院报销比例为65%。
　　三、其他城镇居民(10万元以下)
　　1、三级医院报销比例为50%；
　　2、二级医院报销比例为55%；
　　3、一级医院报销比例为60%。
　　基本药物医保报销比例
　　1、一级医院报销
　　①一级医院基本药物报销比例为20%；
　　②未实施基本药物报销比例为40%
　　2、二级医院报销
　　基本药物按42%报销。
　　3、三级医院报销
　　基本药物按55%报销。
　　门诊报销的比例：普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
　　住院报销比例：连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
　　非参保地就医报销的比例：二档缴费，在非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医，不需要转诊审批，直接在就医医院按规定比例结算报销。一档缴费，凭转诊证明，方可在就医医院按市外比例正常报销，未转诊审批的需要先行自付10%的医疗费用。
　　异地就医报销比例：二档缴费，凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的，出院后直接在就医医院报销，享受省住院报销政策，个人不需要垫付住院费用。一档缴费，出院后个人全额垫付住院费用，凭转诊证明回当地转出医院报销
　　二次报销比例
　　“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
　　参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
　　门诊慢性病报销比例
　　1、甲类门诊慢性病没有封顶线，报销比例为60%；
　　2、乙类门诊慢性病报销比例为50%。
　　【温馨提示】：
　　1.学生及未成年居民、特殊人群按一档缴费，享受二档缴费待遇。
　　2.特殊人群是指孤儿、农村五保供养对象、城镇“三无人员”、城乡最低生活保障对象、享受定期定量救济的60年代精减退职老职工、重度残疾人。
　　城镇居民基本医疗保险不予报销的范围
　　1、自购药品的；
　　2、应当从工伤保险基金中支付的；
　　3、应当由第三人负担的；
　　4、应当由公共卫生负担的；
　　5、到境外就医的；
　　6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。
　　另外工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。
　　2017年城镇居民医疗保险参保方式
　　1、城镇户籍居民:以家庭为单位缴费,已办理参保代扣手续的，需保证扣费存折余额充足；未办理参保登记的,持户口簿、身份证和银行卡（存折）原件和复印件到户籍所在地镇（街）的人力资源和社会保障服务所办理参保和银行代扣缴费手续。
　　2、农村户籍居民:由各村（社区）委会组织城乡居民医保参保登记和征收工作,各镇（街）人力资源和社会保障服务所负责办理相关参保、变更手续。
　　3、在校学生：可以随家庭一起参保缴费，也可以学校为单位统一参保。
　　【相关问答】
　　1、城镇居民基本医疗保险和社区医保有什么区别吗？
　　【答】城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。（城镇居民基本医疗保险和社区医保其实指的就是同一种，因为居民类的都是统一归你居住地的社区管理。）
　　城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
　　社区医疗保险属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保（普通医保）的人群，交的费用比较少，但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高，并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院规定了才可以上大医院，直接上大医院的话，可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院（含家庭病床）医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。
　　2、城镇居民医保每年交多少？
　　【答】各地缴费金额是不一样的，应根据当地情况而定。
　　3、每年交的120元城镇居民医疗保险一年内不用会清空吗？
　　【答】城镇居民医保的个人账户是没有钱的只是住院的时候可以报销60%以上，如果当年没有看病过期就没用了，可以接续下一年购买。才能使用。

城镇医疗保险报销比例篇(2):城镇居民的医疗保险报销比例

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【导语】城镇居民医疗保险是以没有参加职工医保的未成年人和居民为主要参保对象的医疗保险制度，不同的情形医疗保险报销比例也不相同，以下是城镇居民医保报销的相关信息，希望帮到大家！
　　一、学生、儿童(18万元以下)
　　1、三级医院报销比例为55%；
　　2、二级医院报销比例为60%；
　　3、一级医院报销比例为65%。
　　二、70周岁以上老年人(10万元以下)
　　1、三级医院报销比例为50%；
　　2、二级医院报销比例为60%；
　　3、一级医院报销比例为65%。
　　三、其他城镇居民(10万元以下)
　　1、三级医院报销比例为50%；
　　2、二级医院报销比例为55%；
　　3、一级医院报销比例为60%。
　　基本药物医保报销比例
　　1、一级医院报销
　　①一级医院基本药物报销比例为20%；
　　②未实施基本药物报销比例为40%
　　2、二级医院报销
　　基本药物按42%报销。
　　3、三级医院报销
　　基本药物按55%报销。
　　门诊报销的比例：普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
　　住院报销比例：连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。
　　非参保地就医报销的比例：二档缴费，在非参保地二级及二级以下定点医疗机构住院就医，不需要转诊审批，直接在就医医院按规定比例结算报销。一档缴费，凭转诊证明，方可在就医医院按市外比例正常报销，未转诊审批的需要先行自付10%的医疗费用。
　　异地就医报销比例：二档缴费，凭转诊证明到省内指定定点医院住院治疗的，出院后直接在就医医院报销，享受省住院报销政策，个人不需要垫付住院费用。一档缴费，出院后个人全额垫付住院费用，凭转诊证明回当地转出医院报销
　　二次报销比例
　　“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中，属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分，在基本医保统筹基金按比例支付后，其个人负担超过8000元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。
　　参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用，在基本医保及“二次报销”支付后，个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分，由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”，大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
　　门诊慢性病报销比例
　　1、甲类门诊慢性病没有封顶线，报销比例为60%；
　　2、乙类门诊慢性病报销比例为50%。
　　【温馨提示】：
　　1.学生及未成年居民、特殊人群按一档缴费，享受二档缴费待遇。
　　2.特殊人群是指孤儿、农村五保供养对象、城镇“三无人员”、城乡最低生活保障对象、享受定期定量救济的60年代精减退职老职工、重度残疾人。
　　城镇居民基本医疗保险不予报销的范围
　　1、自购药品的；
　　2、应当从工伤保险基金中支付的；
　　3、应当由第三人负担的；
　　4、应当由公共卫生负担的；
　　5、到境外就医的；
　　6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。
　　另外工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。
　　2017年城镇居民医疗保险参保方式
　　1、城镇户籍居民:以家庭为单位缴费,已办理参保代扣手续的，需保证扣费存折余额充足；未办理参保登记的,持户口簿、身份证和银行卡（存折）原件和复印件到户籍所在地镇（街）的人力资源和社会保障服务所办理参保和银行代扣缴费手续。
　　2、农村户籍居民:由各村（社区）委会组织城乡居民医保参保登记和征收工作,各镇（街）人力资源和社会保障服务所负责办理相关参保、变更手续。
　　3、在校学生：可以随家庭一起参保缴费，也可以学校为单位统一参保。
　　【相关问答】
　　1、城镇居民基本医疗保险和社区医保有什么区别吗？
　　【答】城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。（城镇居民基本医疗保险和社区医保其实指的就是同一种，因为居民类的都是统一归你居住地的社区管理。）
　　城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。
　　社区医疗保险属于城镇居民医保，也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保（普通医保）的人群，交的费用比较少，但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高，并且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始，符合转院规定了才可以上大医院，直接上大医院的话，可以不给报销的。参保居民在定点医疗机构住院（含家庭病床）医疗费用，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按医院级别分比例支付以及最高支付限额控制的办法。
　　2、城镇居民医保每年交多少？
　　【答】各地缴费金额是不一样的，应根据当地情况而定。
　　3、每年交的120元城镇居民医疗保险一年内不用会清空吗？
　　【答】城镇居民医保的个人账户是没有钱的只是住院的时候可以报销60%以上，如果当年没有看病过期就没用了，可以接续下一年购买。才能使用。

城镇医疗保险报销比例篇(3):城镇职工医疗保险的报销比例是多少？

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　　一、城镇职工医疗保险的报销比例
　　一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
　　上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
　　而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说，如果您是在职职工，在门诊看病的花费是2500元，那么500元的部分可以报销50%，就是250元。
　　如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
　　住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
　　二、职工基本医疗保险不予支付的费用
　　职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。
　　城镇职工医疗保险是我国社会保险制度中覆盖范围最广的险种之一，职工医疗保险涉及广大职工的切身利益，关系到国民经济发展和社会稳定，因此它的推行和切实保障是非常重要的。

城镇医疗保险报销比例

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