感染科工作【一】:2014年感染科工作总结
2014年感染科工作总结
一年来，在院委会的正确领导和大力支持下，我科以党的群众路线教育实践活动为指导思想，继续学习贯彻落实《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理办法》等法律法规，以“预防医院感染暴发与感染质量持续改进”为宗旨，以规范化、标准化、流程化环节质量控制为管理目标，秉承“监督检查、培训指导、保障医疗安全”为管理理念，紧紧围绕医院感染监测，全员感染知识培训，强化感染环节质量控制，严格感染质量管理考核，促使感染质量持续改进。全年医院感染发病人数 例，发病率 %，器械消毒合格率100%，有效地降低了医院感染发病率，确保了医疗安全。全年无院感暴发事件发生。现将本年度主要工作总结如下:
一、 完善制度，细化措施，明确职责；确保医院感染工作的顺利开
展。
1、为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《传染病防治法》等法律法规，结合我院实情，五月份感染科制定了《灵台县人民医院感染管理目标责任书》，感染管理委员会与临床科室负责人签订了感染管理目标责任书17份，使感染管理工作责任更加明确，感染措施更加细化，做到了层层把关，相互制约，确保了感染管理工作的顺利开展。
2.制定重点科室、重点部门医院感染管理制度，制做制度牌68面，涉及22项内容，19个科室，并下发了纸质资料，方便科室组织职
工学习，领会其精神，增强了感染防控意识，促使感染制度的有效落实。
3、为了加强医院感染管理，提高医务人员的感染诊断水平。我科翻印了《医院感染诊断标准》15册，下发各临床科室，便于学习和掌握。
4.编写《灵台县人民医院感染控制工作流程图》打印50册，下发各临床科室，便于学习和掌握医院感染的基本知识、基本技能。
二.加强院感知识全员培训，提高院感防控意识，确保医疗安全。
今年我科对全院新上岗、在岗医护人员、后勤、保洁人员进行“医院感染基本知识、医疗废物管理”培训，参训人数达180人，下发资料30余份，上传电子资料数十份，为了使院感基本知识人人皆知，全面掌握，感染科先后两次组织医护人员进行院感知识理论考试 ，合格率达90%。对科室后三名组织第二轮考试，直至合格。
三、建立感染质量考核体系，细化考核标准，实施对医院感染的监督管理。
在感染管理委员会的领导下，根据上年度院感考核标准，对不妥之处进行修改完善，下发科室组织学习。每月协同护理部进行感染管理质量考核，及时发现重点科室、重点环节的医院感染高危因素，对存在问题进行反馈、分析、整改、总结。并与科室的经济效益挂钩。考核之余，随机下科室进行督查，发现问题，即知即改，确保了我院感染质量的持续改进。
四、重点部门、重点环节、重点流程突出重点监测、重点督查，规范
管理，有效地控制了医院感染的发生。
1、医院感染病例监测：
感染科每月通过查阅病历、细菌培养报告单等回顾性的方法确诊院感病例，并督促主管医师填写报告卡，科内做好登记，全年出院病人 人次，发生院内感染病例7例，感染率 %。
2、完善胃镜消毒措施
按照《医院感染管理办法》、《胃镜清洗消毒技术操作规范》等法律 、法规，结合我院实际，对胃镜检查前、连续检查中、检查后的消毒处理进行规范化、合理化，有效地降低了交叉感染，控制了医院感染的发生。
3.加强病房环境管理
制定临床科室医院感染管理小组成员，各科主任、护士长为医院感染第一责任人。做好入院宣教，强调开窗通风、抹布分开使用、拖把悬挂晾干、定期清理死角等细节，很好地加强了病区环境管理。降低了医院感染的危险因素。
4. 消毒灭菌效果及环境学监测
感染科与检验科配合，完成了全院的消毒灭菌效果及环境卫生学监测。ICU、手术室、供应室、产房、儿科、透析中心，口腔科、内镜室等均是医院感染管理的重点科室，在没有上级主管部门明确规定的情况下，为防止医院感染暴发，我科每月都对重点科室进行空气监测、每季对物表、手、消毒液进行监测、普通科室轮转监测。认真做好供应室消毒灭菌监测。高压蒸汽灭菌锅每锅都进行了工艺监测，
每周按要求进行了生物监测，均在合格范围，全年消毒无菌物品共计458锅次，合格率达100％。
感染科全年采样402份，其中空气采样242份 ,合格241份，合格率99% ；医务人员手采样 23 份，合格23份，合格率 100 %；物表采样35份，合格34份，合格率97%；消毒剂采样9 份，合格8 份，合格率89%；无菌物品采样16份，合格 16 份，合格率100%；紫外线强度监测75架，合格70架；将监测结果以书面形式及时反馈科室，对监测结果不合格科室，并督促其彻底整改，直止监测结果达标，有效控制了易发感染的潜在因素，保证了各项消毒灭菌措施的全面落实。保证重点科室、重点环节做到重点监测、重点督导、规范管理，有效地控制了医院感染的发生。
5.加强传染病终末消毒管理
针对病区终末消毒不规范现象，制定并下发病区终末消毒措施，按照要求随机检查相关科室，对不规范的行为与考核挂钩。
五. 加强医务人员职业暴露的管理，提高职业防护意识，确保医务人员的自身安全。
为了进一步摸清医护人员健康状况，防止职业伤害带来不必要的隐患，提前做好预防，在院领导的安排下，感染科组织全院在岗人员（医护人员、后勤、保洁员），协同护理部，检验科进行乙肝三系统免费体检，抽血人数达497人次。体检结果由感染科归档整理存放。全年职业暴露伤害3人次，均为针刺伤，都给予及时预防处理，随访一切正常。
六.加强医疗废物管理
我院医疗废物管理工作经过几年的摸索、前进，已经走上了规范化管理的轨道。院感科不断完善各项规章制度，加强监督管理，明确各类人员职责，落实各类人员责任，进行各类人员培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理。针对我院塑料类输液瓶还未正确分类，根据卫生部 卫办医发（2005）292号关于明确医疗废物分类有关问题的文件精神要求特此和有资质的废品回收人员签订《一次性塑料（玻璃）输液瓶回收协议书》，使塑料（玻璃）输液瓶有了明确的处置方式，有效地减少了医疗废物的转运量。
感染科工作【二】:感染科医师岗位职责
感染性疾病科工作人员岗位职责
一、感染性疾病科主任职责
1、在院长领导下负责感染性疾病科的业务及行政领导工作，科主任是本科室诊疗质量与安全管理和持续改进第一负责人。
2、依据有关法律法规及感染性疾病科各项规章制度制定本科室工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
3、领导本科人员完成门诊及住院病区患者的诊治工作，应用临床诊疗规范（常规）指导诊疗活动，负责科内业务学习，努力提高科室各级人员的业务水平。
4、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病患的转科转院和组织临床病例讨论。
5、保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。
6、负责科室医院感染管理工作，发现医院感染流行趋势时，及时上报主管职能部门，并协助调查。
7、参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成院长指令性任务。
二、感染性疾病科主任医师职责
1、在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。
2、认真履行医师的义务，在诊疗工作中规范执业。尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者隐私。
3、遵守医院各项规章制度，并能熟练掌握传染病防治的法律、法规、规章和规定，并督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
4、定期查房并亲自参加、指导急、危、重、疑、难病例的抢救处理，主持死亡和特殊疑难病例的讨论。
5、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。
6、担任教学和进修、实习人员的培训工作。
7、掌握或基本掌握本科国内外研究动态，定期或不定期组织临床进展的培训，运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。
8、副主任医师参照主任医师职责执行。
三、感染性疾病科主治医师职责。
1、在科主任领导和主任（副主任）医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。
2、认真履行医师的义务，在诊疗工作中规范执业。尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者隐私。
3、遵守医院各项规章制度，并能熟练掌握传染病防治的法律、法规、规章和规定。
4、按时查房，指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
5、掌握病患的病情变化，患者发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。
6、及时筛查传染病病人，正确诊疗和转诊传染病病人。
7、参加病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。
8、认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查本病房的医疗质量，严防差错事故，协助护士长搞好病房管理。
9、认真填写传染病报告卡，并按规定的时限和内容及时、准确报告传染病。
10、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。
四、感染性疾病科住院医师职责
1、在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的的医疗工作。
2、认真履行医师的义务，在诊疗工作中规范执业。尊重患者的知情权和选择权，注意保护患者隐私。
3、遵守医院各项规章制度，并能熟练掌握传染病防治的法律、法规、规章和规定。
4、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。并在规定时限内完成病历书写，检查和改正实习医师的病历记录，负责书写病员住院期间的病程记录，及时完成出院病人的出院小结。
5、及时筛查传染病病人，向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病人病情变化，提出需要专科或出院的意见。
6、认真填写传染病报告卡，并按规定的时限和内容及时、准确报告传染病。
7、严格执行消毒隔离制度，在做好自身防护工作的同时，配合护士做好消毒隔离工作。
8、对就诊患者进行感染性疾病的健康教育。
9、恪守临床住院医师岗位职责，按照卫生部住院医师规范化培训的要求，完成到相关临床及医技科室轮转工作。
感染科工作【三】:感染性疾病科工作小结
感染性疾病科2014年工作小结
暨2015年工作计划
2014年是一个不平凡的一年，也是我院面对新的挑战，新的
发展机遇的一年。 在院党委领导和支持下，感染性疾病科全体医务人员奋力拼搏，坚持了以“三个代表”重要思想为指导， 强化“以病人为中心”的服务理念，医疗工作取得了显著成效，顺利完成了实现年初制定的各项医疗目标，现总结如下：
一、政治思想方面：根据院党委安排部署，积极开展医疗质量管理年活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形势， 以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务；大力开展治理卫生领域商业贿赂专项工作，坚持职业道德、职业纪律、职业规范、职业责任，认真纠正行业不正之风，全科未出现顶风违纪现象，没有出现任何政治、经济问题和医疗差错、事故，取得了良好的社会效益，赢得了广大患者的信赖，多次被患者表扬；响应国家号召为灾区捐钱捐衣，一方有难，八方支援，并积极交纳特殊党费。
二、临床业务上：全科医务人员爱岗敬业，模范遵守医院各项规章制度，尽职尽责做好医疗工作。认真学习新的医学理论知识，临
床新进展，提高医疗水平。最新肝炎诊疗指南、治疗规范明确要求，慢性肝炎要积极、合理进行抗病毒治疗，不能局限于肝功能复常率，而是大力提倡拉米呋啶、替比呋啶和长效干扰素为代表的抗病毒治疗，把提高NBV DNA、 大三阳阴转率，直至将表面抗原阴转作为治疗目标。全体医护人员不断提高业务水平，积极参加医院组织的各种业务学习，经常翻阅国内外医学杂志，获取最新的医疗资讯，逐渐拓宽视野，开阔思路，并将其应用于临床。在获得良好的经济效益的同时，获得了更好的社会效益，大部分病人慕名而来，多能得到满意的治疗效果。
三、医疗安全：组织我科人员认真学习《病历书写基本规范》、《医疗事故处理条理》、《关于加强急危重、疑难、手术病人管理的有关规定》、《关于加强医疗安全管理的暂行规定》等相关文件。两次参加学习班，并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。 认真书写医疗文件，贯彻执行新的处方制度，合理用药 。根据《抗菌药物临床应用指导原则》的要求， 规范临床应用抗菌药物的合理应用 ，有效避免了无适应症用药、长期连续应用、联合用药过多、存在配伍不合理等不合理情况。
四、传染病防治：做好诸如SARS、禽流感、霍乱等烈性传染病、重大传染病的防治预案。在感染管理科技门诊部的领导下，认真贯彻新的《传染病防治法》， 进一步加强了传染病检测、报告登记制度，
门诊病人登记率达98%以上，传染病报告率达100%，从未出现迟报、漏报、甚至不报现象。加强重大传染病的教育、宣传力度，积极参加省卫生厅、市卫生局举办的禽流感培训班、禽流感防治大演习活动，明显提高了急性传染病的应急处理能力，顺利通过省、市疾控中心检查。 严格执行卫生部《医院感染管理规范》和《消毒隔离技术规范》， 根据国家卫生部的《手卫生指南》，加强各级医务人员手卫生意识宣传，努力促进手卫生设施的改善，促进和提高医务人员手卫生的依从性，
五、教学科研：在正常医疗工作之余，还担负 医学院临床医学班的理论教学工作，包括临床见习 ，全面进行多媒体教学，认真备课； 另外积极参与省市卫生局的课题申报工作，坚持医疗、教学、科研互相促进的原则，走医、教、研共同发展之路。大力开展科研工作，提高科研能力， 多次组织院内继教讲课、 为医护人员吸收新知识、新理论、掌握新技术、新方法创造良好的条件，提升了医务人员的整体水平。
2014年在全科医护人员的共同努力下，我们做出了一定的成绩，但是还存在这样和那样不足，比如 门诊病人数量不多和质量不是太高； 不能满足广大病人的医疗需求，与重点学科还有一定距离。 药品供应不能及时保证临床需求；新的技术开展的不多等等。新的一年
总是充满希望， 在明年工作中，我们要紧紧围绕2015年医院工作的重点，同时做好以下工作：
一、工作方面：按照医院的各项规章制度，特别是首诊负责制、病历书写制度、查房制度、疑难病例讨论制度等等，按照医院质量管理体系的要求，继续提高医疗质量，医疗服务，“一切为了病人，以病人为中心”，不只是停留在表面，而要切实的表现在实际的工作中去。多了解患者的需求，更好的服务病人。用我们优质的服务和精湛的技术吸引更多的病人，通过增加病人数量和质量来提高义务人员的水平，更好地促进科室的发展，为医院的发展添砖加瓦。
二、教学方面：继续保持和发扬良好的教学方法，认真组织备课和授课前的讨论，互相听取不同的意见和建议，多与其他的教师交流，互相促进，互相学习，进一步提高教学质量。及时和学生交谈，了解学生对教师的要求，以便尽快改进。 我们将任务落实到每位教师，对每一位见习医师认真带教，安排小班讲座，紧密结合病人讲解理论课上安排不完的内容，手把手传授临床技能，为国家培养更多优秀的医学人才。
三、认真学习新的医学理论知识，学习国内外新的学术进展，了解新的学术动态，提高自身的业务水平。定期参加或组织学术讨论，开拓临床思维。 认真书写医疗文件，合理用药；积极开展新的医疗诊疗项目，加强科研工作，提高科研能力。继续申报省、市级卫生项目
科研课题，积极参加国内大型学术交流，要求科室每人每年在省级以上刊物发表1-2篇论文。积极开展新技术、新业务，如人工肝治疗技术、肝脏穿刺技术。
四、在院领导协调及支持下，完善我院科室建设。 寻找新的业务增长点，而且还在适应时代的步伐中得到了发展和提升， 并逐步把我科建设成为本地区一流的专科，实现经济效益和社会效益双丰收。
在迎来又一轮的医院质量管理年活动后，我们按照部署，严格执行各种规章制度和各项要求，在医院条件不足的情况下，尽最大的可能，克服种种困难，以圆满完成各项标准。并以此次为契机，切实提高我们业务技术水平，为今后的工作奠定更好的基础。在总结2014年工作成就与经验基础上，要认真部署2015年工作重点，满怀激情，士气激扬，以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，不断加强和完善科室建设，抓好重大传染病的防治工作，为推动卫生事业改革发展，为提高医疗质量、推动医院创新发展做出积极的贡献！
感染性疾病科
2014．12．15
感染科工作【四】:感染科工作制度1
目 录
一、临床科室医院感染管理职责
1、医院感染管理小组职责
2、临床科室感染监控医师职责
3、临床科室感染监控护士职责
4、医务人员在医院感染管理中的职责
二、医院感染管理相关制度
1、医院感染管理制度
2、医院日常消毒隔离制度
3、换药室消毒隔离制度
4、处置室消毒隔离制度
5、注射室消毒隔离制度
6、手术室消毒隔离制度
7、供应室消毒隔离制度
8、病房消毒隔离制度
9、医务人员工作手的清洁、消毒原则
10、检验科及实验室的医院感染管理制度
11、腔镜室的医院感染管理制度
12、口腔科的医院感染管理制度
13、血液透析室的医院感染管理制度
14、门诊、急诊的医院感染管理制度
15、医院感染诊断和报告制度
http://m.zhuodaoren.com/dangzheng598673/
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