2017年新农合报销比例

篇一:[2017年新农合报销比例]2017年新农合报销比例是多少？

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【导语】2017年新农合报销比例是多少呢?2017年新农合报销主要包括门诊报销、住院报销和大病报销三个方面。下面由将为您详细介绍。
　　1、新农合门诊报销比例
　　(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
　　(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
　　(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
　　(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
　　(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
　　(6)镇级合作医疗门诊报销年限额5000元。
　　2、新农合住院报销比例
　　(1)报销范围：
　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
　　B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天报销10元，限额200元。
　　(2)报销比例：
　　镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
　　3、新农合大病报销比例
　　(1)镇风险基金报销：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段报销，即5001-10000元报销65%，10001-18000元报销70%。
　　镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗报销年限额1.1万元。

篇二:[2017年新农合报销比例]2016-2017年云南农保报销比例,农保报销范围及流程

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2016-2017年云南农保报销比例　　云南新农合报销范围比较广泛，参加合作医疗的农民，无论门诊诊或住院，实际发生的医疗费用，只要符合合作医疗相关规定，均可获得一定比例的补偿，2015云南新农合报销比例要根据当年的云南新农合政策决定。云南新农合报销范围包括门诊补偿。
　　参合农民在定点医疗机构门诊就医，其医药费用，可按县市制定的门诊补偿办法及补偿程序，获得补偿，但在非定点医疗机构就医的不予补偿。住院补偿。参合农民因病需住院治疗，必须在合作医疗定点医疗机构住院，其补偿方式及补偿比例，需按县市制定的实施细则(方案)要求进行补偿。大病补偿。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。　　城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。2015云南新农合报销比例要根据云南新农合政策来确定，最新的新农合报销政策还未出台，参保人员可以参考以往的报销比例，2013云南新农合人均筹资340元，报销比例达75%。2015云南新农合报销比例可以参考这些做出判断，而2015云南新农合报销范围在全面实施儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌等8类重大疾病保障工作的基础上，还在全省1/3以上的统筹地区，将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病等12类疾病纳入重大疾病试点保障范围。　　农保报销范围及流程　　人们对于新型农村合作医疗比较熟悉，但是对于新农合报销范围和报销比例及报销流程并不是很清楚。本文将为您介绍2015新农合报销范围怎么样，新农合报销流程图，新农合报销比例等信息。“新农合”，全称新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。2015新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新型农村合作医疗报销范围[1] 为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。了解了2015新农合报销范围，再来看看新农合报销流程图，一般情况下，新农合门诊报销的流程是：参加过新农合的患者持合作医疗证或者医疗卡到相关定点门诊就诊后，医生可以在合作医疗证上填写就诊记录，参保病人在门诊就诊时填写好登记表、门诊报销汇总表等，所有的表格填写详细并签完字后，可以向当地的负责办理新农保门诊报销的单位交完资料后申请报销。新农合报销流程图的新农合住院报销流程是：患者入院(提供合作医疗证、身份证)看病(新农合办事处人员检查合作医疗证、身份证)专用窗口办理出院领取补偿。新农合报销范围有一定的局限性，建议通过中民保险网投保商业险来增加自身保障。

篇三:[2017年新农合报销比例]2017年江苏扬州新农合报销 扬州农村医疗保险报销范围及比例

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各县（市、区）卫生计生委、财政局，仪征市人社局，各功能区卫生计生、财政主管部门：为认真做好2016年新农合工作，现就有关事项通知如下：一、进一步完善新农合筹资机制根据经济社会发展和农村居民收入水平，稳步提高新农合筹资标准，强化个人缴费责任和意识。研究建立稳定可持续、动态调整的筹资机制，在逐步提高整体筹资标准的同时，按照积极稳妥、逐步到位的原则，逐步提高个人缴费占整体筹资的比重。2016年新农合最低筹资标准为人均不低于545元，其中各级财政补助人均不低于425元，个人缴费不低于120元。各地要根据新的要求，积极做好下一年度新农合筹资工作。
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二、调整2016年新农合大病保险政策
1、统一筹资标准。新农合大病保险按不低于新农合筹资标准的5%筹集，以后根据大病保险运行情况逐年调整。2、统一筹集资金。按照确定的年度农村居民大病保险筹资标准，从新农合结余基金中划拨，或在新农合年度筹资时一并向参合农民筹集大病保险资金，逐步完善新农合多渠道筹资机制。3、统一组织实施。以市为单位统筹实施农村居民大病保险工作，全市统一农村居民大病保险政策，统一组织实施，提高抗风险能力。4、统一报销范围。2016年农村居民大病保险合规费用按照原市卫生局《关于印发扬州市新型农村合作医疗二级及以上医疗机构（大病保险）药品、诊疗项目目录和合规医用耗材费用范围的通知》（扬卫基妇[2014]17号）文件要求执行，门诊特殊病种范围按照原市卫生局《关于印发扬州市农村居民大病保险门诊特殊病种诊断标准的通知》（扬卫基妇[2014]14号）文件要求执行。5、统一保障水平。2016年农村居民大病保险起付线为市区20000元，县（市）18000元。参合农民自付超过起付线标准的合规医药费用分为4段：起付线以上～5万元（不含）报销50%；5万元～10万元（不含）报销55%；10万元～15万元（不含）报销60%；15万元以上报销65%。新农合大病保险理赔封顶为20万元。转诊到统筹区外非定点医疗机构住院、或未办理转诊手续直接到统筹区外医院就诊的，按照上述分段报销比例的50%予以报销。今后随着筹资标准的不断提高，逐步提高补偿比例。三、调整完善一般诊疗费等支付政策根据国家和省相关文件要求，基层医疗卫生机构的一般诊疗费按照每诊疗人次10元左右收取，各地要加快调整村卫生室一般诊疗费收费标准和医保支付政策。同时会同价格主管部门做好基层医疗服务价格调整的衔接，对价格调整后反映基层医务人员技术劳务价值的服务项目，新农合应结合总额预付、按病种付费、按服务单元付费等支付制度的改革，可在支付比例上予以倾斜。鼓励新农合定点医疗机构开展日间手术服务，报销比例可参照住院补偿标准执行。四、积极鼓励商业保险机构参与新农合经办服务根据原卫生部、财政部、保监会、国务院医改办《关于商业保险机构参与新型农村合作医疗经办服务的指导意见》（卫农卫发〔2012〕27号）文件精神，探索委托具有资质的商业保险机构经办新型农村合作医疗管理服务，将新农合意外伤害、域外就医等新农合基本医疗保障经办服务参照大病保险相关政策委托大病保险中标承办的商业保险公司一并负责，实现“一站式”管理。

2017年新农合报销比例

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