养老机构面临的问题

2016-09-01 专题 阅读:

养老机构面临的问题(一)
民办养老机构发展面临问题和对策

民办养老机构发展面临的问题和对策

摘要:我国人口老龄化形势加剧,国办养老机构紧俏,民办养老机构却出现遇冷局面,其发展遇到了一些问题。诸如政策支持力度不够,老年人支付能力有限,机构自身管理和经营理念有缺陷,机构宣传力度不够等。我们要着手解决这些问题,促进民办养老机构的发展。

关键词:民办养老机构;人口老龄化;问题;对策

中图分类号:f840.6 文献标识码:a 文章编号:1001-828x(2013)03-0-01

一、人口老龄化的形势严峻。

当前,我国人口老龄化形势已经十分严峻。如何应对老龄化局势,是关系到国计民生和国家可持续发展的重大社会问题和战略问题。我国1999年就进入了老龄社会,现在已是快速发展时期,中国现有老龄人口已超过1.6亿,且每年以近800万的速度增加,特别是80岁以上的高龄老人和失能老人年均增长100万,对老年人的生活照料、康复护理、医疗保健、精神文化等需求日益凸显,养老问题日趋严峻。人口老龄化的巨大压力,考验着国家、地区政府养老的能力。据统计,中国有各类老年福利机构37623个,养老床位245万张,仅占60岁以上老年人口的1.5%,不仅低于发达国家5%—7%的比例,而且也低于一些发展中国家的2%—3%的水平。由于养老服务队伍整体素质不高,从业人员的职业化建设滞后,我国现有养老服务队伍远远不能适应养老事业发展的客观需求。养老机构、床位

养老机构面临的问题(二)
养老机构存在的问题

【养老机构面临的问题】

目的为政府部门制订养老机构发展政策提供依据。方法采用信函调查与走访相结合的方式调查32家养老机构,问卷调查120例住院老年人,主要调查养老机构护理人员及老年人护理管理现状等。结果养老机构管理者年龄偏大、学历偏低、缺乏科学的老年护理管理思维;护理人员配备少、工资低、队伍不稳定,缺乏规范的养老护理员分级管理、老年人分级护理管理、老年人护理风险管理体系。结论加强养老护理及管理队伍建设,逐步建立养老护理行业管理规范。

养老机构面临的问题(三)
中国养老机构现状以及存在的问题

【养老机构面临的问题】

中国养老机构现状以及存在的问题

2014年5月25日,忆百孝心网携手深圳市罗湖义工协会走进了罗湖区社会福利中心老人颐养院,在那里我们贴身体验了颐养院老人们的生活以及居住环境;感受了老人们的快乐与忧愁。作为忆百孝心网的主编,在与老人们的闲谈与相处中,有四个问题引起了我的深刻反思。一个是颐养院的生活设施不够完善,二是颐养院一床难求;三是老人们的精神需求无法达到满足;四是农村养老何去何从。

我们把中国的养老院一般被简单的划分为两种,公办的养老机构和民办的养老机构。这两种养老机构都存在各自的优点与不足之处。【养老机构面临的问题】

民间出资的的民办养老机构设施完善,服务全面,管理健全,但民办的养老机构瞄准的是养老市场这块蛋糕,在提供服务的目标群体上,将更多的目光关注在经济条件比较好的部分老人上,大多数收入水平比较的低的老人只能望而止步。普通民众无法享受该项待遇,无法符合社会的需求,并不是适合中国养老行业的现状。

公办办养老机构有着门槛低、数量大、覆盖面广的特点,但因为中国老龄政策法规体系建设还不完善,存在养老机构设施欠缺、一床难求、服务不到位等诸多问题。

一、生活设施不够完善

中国大多数的养老机构占地面积十分有限,住进去的老人虽然生活上有保障,但是,一些生活设施和娱乐设施却不到位,国家示范的养老机构政策表示:房间入住率和集中供养率达到了85%以上,生产用地人均面积不少于0.2亩,院区绿化不低于可绿化面积的50%。很多的养老机构连租地都是一种困难,更何况是这样的标准呢!国家示范的养老机构包括了“十六个一”的建设。:一片绿地、一片果林、一片菜地、一口鱼塘、一群鸡鸭、一圈肉猪、一间娱乐活动室、一间阅览室、一间理发室、一间医务室、一间室内洗衣房、一个小卖部、一座太阳能浴室、一个沼气池、一处室外活动场地、一项院办支柱经济项目。就上述标准而言,普通的公办养老机构是远远达不到这样的标准的。除非是一些民办的高级养老机构,但这些高级养老机构入住的门槛却十分高。

另外,据忆百孝心网调查了解,养老机构内存在专业人员队伍严重缺乏的现象,特别是中高级养老护理员、心理咨询师、康复人员和社会工作者基本上是空白。现有养护员基本上是下岗职工或外来打工人员,没有工作技能,年龄偏大,虽然经过简单培训,但接受能力差,观念陈旧,与老人多元化需求相比差距很大。

目前解决所有养老机构生活设施不完善问题是不可能的,也是不现实的。中国老年人口庞大,并不是所有老人的需要如此完善的生活设施,我们可以根据老年人的不同需求,分成中、低、高档次以及三个档次都有的混合型服务的同时,还要考虑老人需要照顾的程度不同分为健康自理型、需要部分护理型和需要全面护理型的养老设施,使老人能有目的地选择。例如需要全面护理型的老人在营养、护理等方面的需求较大,而在娱乐设施方面的要求较小。根据老年人的不同需求,养老院的设施可以有偏重,这样既利于老年人的需求,又有利于资源的高度利用。

二、一床难求

中国是世界上唯一一个老年人口超过1亿的国家,在今年全国“两会”上,全国工商联递交的全国政协十一届五次会议第1004号提案中提到,60岁及以上人口占比达到13.26%(约为1.78亿人),已超过13%的老龄化社会标准线。据预测,到2050年,中国老龄人口将达到总人口的三分之一。如此庞大的老年人口,养老机构一床难求虽然是必然的现象,尽管如此,养老机构床位像如今如此紧缺也是不合理的一种现象,经过忆百孝心网调查了解到,截至2011年底,全国老年公寓、福利院、敬老院等各类养老机构有4万个,养老床位315万张,床位数占老人总数的比例仅为1.77%,这个比例是严重不合理的。以发达国家的比例而言,像我们这样的老龄化水平,养老床位占老龄人口的5%~7%。

导致这种现象的原因有很多,我们无法都逐一去探究,但是我们可以从最突出的现象着手。公办的养老机构只能满足部分人需求,民办的养老机构更趋向于利益。国家资金与资源的投入毕竟有限,解决这一难题难免要靠民办的养老机构。民办的养老机构需要的是一个可持续经营,如果没有国家的鼓励与扶持,但就地皮这一块就够呛。政府鼓励社会参与养老机构实施建设,就要考虑对他们来说有哪些扶持措施,使他们保持微利并且可持续发展,提高民办养老机构经营的积极性,让社会有更多的参与,才能逐步解决一床难求的问题。

三、老人们的精神需求

【养老机构面临的问题】

我国已经进入老龄化社会,养老问题日趋凸显。最美不过夕阳红,当一个人到了安享晚年的时候,往往更需要关怀。三年一代沟这句话不是没道理的,年轻人并不懂得老年人的世界,所以大多数老年人是空虚、孤独的。【养老机构面临的问题】

近年来,社会越来越关注老年人的精神生活,老年大学、银发旅游也越来越火爆。关注老年人的精神生活,不能只靠子女的关怀,也要靠社会的共同努力,加大爱老敬老助老的宣传,营造一个营造尊老、敬老的社会氛围是必要的。这也是忆百孝心网的宗旨所在。

四、农村养老何去何从

近年来,国家提倡居家养老,居家养老(服务),是指以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为依靠,为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。就中国的养老现状而言,居家养老无疑是一个很好的选择,但是同样存在基础设施差、配备单一、服务水平差、资金有限等诸多问题。而这种居家养老概念还忽略了一类人群,那就是农村居家养老。中国老龄化严重,其中农村老年人占60%以上,而农村养老虽然有低保、医保。但是社会保障还不够健全,为老服务机构基本没有。

空巢,这个词想必大家都很熟悉,青壮年外出打工使“空巢家庭”越来越多, 即使出外打工的青壮年能在经济上接济父母,但留守老年人需要承担劳务和家务的双重劳动,子女对老人的生活照料和精神慰藉,因打工在外难以较好实现。让人不禁想,农村养老该何去何从。

农村老年人养老最重要的两个方面,一是养老、二是医疗。忆百孝心网认为把城乡养老保险、最低生活保障和新型社会救助体系、农村新型合作医疗制度真正建立健全起来,切实解决好农村老年人养老问题,让农村老年人真正享受到共享社会的成果。政府组织医疗、法律、敬老爱老等主题相关的活动,提高农村人民的生活意识与法律意识。

/编辑:黄叶 /来源:忆百孝心网

养老机构面临的问题(四)
民办养老机构发展面临的问题和对策

  摘要:我国人口老龄化形势加剧,国办养老机构紧俏,民办养老机构却出现遇冷局面,其发展遇到了一些问题。诸如政策支持力度不够,老年人支付能力有限,机构自身管理和经营理念有缺陷,机构宣传力度不够等。我们要着手解决这些问题,促进民办养老机构的发展。

  关键词:民办养老机构;人口老龄化;问题;对策
  中图分类号:F840.6 文献标识码:A 文章编号:1001-828X(2013)03-0-01
  一、人口老龄化的形势严峻。
  当前,我国人口老龄化形势已经十分严峻。如何应对老龄化局势,是关系到国计民生和国家可持续发展的重大社会问题和战略问题。我国1999年就进入了老龄社会,现在已是快速发展时期,中国现有老龄人口已超过1.6亿,且每年以近800万的速度增加,特别是80岁以上的高龄老人和失能老人年均增长100万,对老年人的生活照料、康复护理、医疗保健、精神文化等需求日益凸显,养老问题日趋严峻。人口老龄化的巨大压力,考验着国家、地区政府养老的能力。据统计,中国有各类老年福利机构37623个,养老床位245万张,仅占60岁以上老年人口的1.5%,不仅低于发达国家5%―7%的比例,而且也低于一些发展中国家的2%―3%的水平。由于养老服务队伍整体素质不高,从业人员的职业化建设滞后,我国现有养老服务队伍远远不能适应养老事业发展的客观需求。养老机构、床位和专业人员的严重匮乏,已经成为许多城市养老服务的瓶颈问题。
  我国的养老机构有国办的和民办的,国办养老机构比较紧俏,床位紧张,而民办养老机构却遇到了一些问题,并没有受到人们的追捧。国办养老机构数量有限,随着我国老龄化市场的加剧,仅仅依靠国办养老机构是不能应对我国老龄化市场需求的,我们要鼓励民办养老机构的发展,着手解决民办养老机构的问题,共同应对我国快速增长的人口老龄化问题。
  二、民办养老机构的问题
  (一)政策支持力度不够
  在回答民办养老机构发展存在什么问题时,有77所养老服务机构认为“缺乏政策支持”列第一位;其次认为是“资金困难”,这同样也涉及政策的支持。我们调查还发现,经营一所养老机构,前期的投入很大,而后期的收入较慢,由于缺乏相关的政策法规支持,对于民营资本来说经营是有一定难度的。长期以来,国家都没有出台具体的、操作性强的扶持民办养老机构的政策法规,这是民办养老机构发展缓慢的一个主要原因。
  (二)老年人支付能力的限制
  调查显示:入住养老服务机构的老年人,有59.7%是靠养老金支付的。老年人的支付能力有限,意味着医护工作人员待遇不高,没有工作热情;意味着老年人在养老服务机构只能享受最基本的服务内容;意味着经营者资金压力较大,不能将更多的资金投入到养老服务机构的再建设中去,只能勉强维持养老院的一般运转。
  (三)机构自身管理和经营理念的影响
  从调查的数据看,民办养老机构的护理人员很缺乏,专业的护士和医生也不愿意去民办的养老机构工作,而且存在学历偏低、受过正规培训的偏少、工作经验偏少、人员素质参差不齐的现象,致使服务上不去、管理跟不上。
  (四)民办养老机构自身宣传的欠缺
  调查显示:88所民办养老机构自己运用电视、活动、报刊、传单、广播、网站等六种方式宣传的仅有2所,五种宣传方式的有4所,四种宣传方式的有9所,三种宣传方式的有17所,还有17所未作任何形式的宣传。宣传不到位,老年人就不知道这些机构的具体情况,使得有入住需求的老年人无法入住,导致入住率偏低,影响了民办养老机构的发展。
  三、发展民办养老机构的对策
  (一)制定政策,通过法规给予支持
  调查显示,政府给予民办养老机构切实可行的政策法规支持是民办养老机构持续发展的主要因素。各级政府部门要本着为老年人办实事,减轻公办养老服务机构的压力,解放思想,切实加大对民办养老机构的扶持力度,在土地征用、水电气安装使用等方面给予减免优惠,并以资金和物质奖励等方式进行补助。国家税务总局应制定更加优惠的税收政策,国家发改委对民办养老机构应制定民办公助政策,可以按入住老年人数量进行补助,增加其造血功能,从而提高民办养老机构管理人员和医生、护士的待遇。
  (二)整合资源,创新养老机构发展运行新模式
  政府应该有效整合养老机构服务资源,探索合作养老、志愿者服务、社会互助、有偿服务等形式相结合的养老途径,可以考虑将部分人员不足的托儿所、幼儿园和学校改造成托老所、养老院,以租或借的方式交给私人经营,以节约投资,加快养老服务机构建设的步伐。
  (三)加强培训,提高管理能力和服务水平
  一是开展机构负责人培训。提高管理者素质、强化服务理念,以增强管理能力。二是加强专项业务培训。主要是针对老年人的生理和心理特点,有针对性地对医护人员、护工进行专业培训,实行持证上岗、规范服务,从而实现人性化关怀和专业化护理。三是加强指导。相关职能部门应加大指导、帮扶的力度,提高民办养老服务机构适应市场竞争的能力。
  (四)搭建平台,实行科学化、行业化管理
  协调职能部门,参照宾馆星级管理办法,研究制定《民办养老机构运行实施细则》,对养老机构合理设置、建筑规模、资格认证、日常管理、运行经营等方面进行规范化监管。并确立一个主管或兼管部门,成立行业协会进行监管,针对服务对象、服务项目、收费依据和管理原则、管理流程、管理效果等制定统一的行业标准,为养老机构搭建一个相互交流、沟通的行业平台。
  总之,大力发展民办养老机构,是应对全国快速增长的人口老龄化的一个重要战略举措。养老机构按照市场化运作是老龄产业中的发展方向,也是为老年人安度晚年提供运转良好的服务平台,各级政府部门应高度重视。
  参考文献:
  [1]肖刚.我国正跑步进入老龄化社会[N].成都商报,2009-10-27.
  [2]曹子建,胡晓萍,肖化戎,柳长翥,赖国毅.成都市老年人养老意愿和社会支持网研究[J].四川教育学院学报,2009(12).
  [3]王桂新.上海人口少子高龄化与和谐社会建设[J].华东师范大学学报(哲社版),2008(01).
  作者简介:徐继燕(1980-),硕士,讲师,从事经济管理研究。

养老机构面临的问题(五)
湖北省民办养老机构发展现状及对策建议

  摘要:随着湖北省未富先老和老年人口的与日俱增,发展民办养老机构成为迫切之需。通过对湖北省民办养老机构发展现状的调查及问题分析,从用地难、贷款难、用工难、运营难等方面提出相应的对策建议。

  关键词:老龄化;民办养老机构;经营风险
  中图分类号:F2文献标识码:A文章编号:16723198(2013)22003802
  自1998年起,湖北省人口年龄结构已呈“老年型”,比全国提前2年进入老龄化社会。2010年底,全省60岁以上老年人口达到797.4万。其中,农村老年人431.71万人,占全省老年人总数的54.14%。截至2012年底,湖北省60岁以上人口已达889万,占全省总人口的15.38%。据专家预测,湖北省老年人将以年均10%的速度递增,到“十二五”末期,全省农村老年人达到700万人以上。
  有关资料显示,湖北省养老模式仍以居家养老为主,仅有5%的老人因为生活不能自理或半自理选择养老机构。面对老年人口日益增多和家庭养老功能的逐步弱化,目前的养老方式和国办养老福利机构显然已不能完全满足现阶段的养老需求。社会化养老需求激增。湖北省政府出台一系列优惠政策,鼓励养老服务社会化,采取民办公助的经营方式,补贴民办养老机构。投资养老福利事业的民营资金逐年增多,湖北省民办养老机构得到快速发展。
  1湖北省民办养老机构发展现状
  1.1民办养老机构数量及规模
  从2005年至2010年3月31日止,武汉市共新增民办养老院56个,达到128家、床位数1.36万张,比2005年的72家、4913张,提高了77.7%和177%;半数以上为近5年新增,民办养老机构数量出现良好上升势头。其中2009年,武汉市民办养老机构115家,床位11211张,入住率为56.65%,民办养老院机构数量是公办的8.2倍,床位数为2.6倍。但民办养老机构工作人员只有公办的1.2倍。从市场贡献来看,民办养老机构所占市场份额高出公办23个百分点,对低收入人群的贡献尤为重要。到2011年底时,武汉市各类养老服务机构总计334家,其中民办的有131家。
  截止至2012年,湖北省共有养老机构738家,县级以上养老机构340家,各类养老机构床位为21.5万张,每百名老人拥有床位数2.4张。在需要机构护理的119万老人中,每百名仅拥有床位16.3张。其中民办297家,床位3.4万张。
  1.2硬件设施及人员配备
  湖北省大多数民办养老机构具备基本硬件设施。中心城区的民办养老院营业面积一般从仅有10余床位的几十平方米到近百张床位的数千平方米不等,房型绝大多数都是双人间或三到四人间,也有五到六人间,少有单间出现。房间面积在15平方米左右,每层楼设共用卫生间。少数民办养老机构条件优越,硬件设施齐备。武汉民营养老机构“侨亚国际”,老人住房的楼道里铺设了防滑地胶,有专门的浴室、楼道安装了双扶手。该养老机构按三星级宾馆标准装修,房内设有冷暖空调、彩电、冰箱、洗衣机、床头呼叫器、24小时热水供应,提供集休闲、旅游、康复为一体的养老服务。由于民办养老机构的经济效益与入住老人的多少是直接挂钩的,他们为吸引和留住老人,对入住的老人往往会全力以赴提供服务。
  养老机构的工作人员通常由管理人员和护工组成。目前,医疗条件较好的民办养老机构聘请的人员一般具有一定的医学知识,他们专门负责老年人的健康看护。一些以康复护理为特色的养老机构会配备相对完善的医护人员队伍,但大多数民办养老机构的护工人员来源于一些下岗职工或进城务工人员,真正具有专业护理知识的专业人员相对较少。
  1.3服务类型与收费标准
  目前,湖北省民办养老院提供的服务通常有三种类型:日常生活照料服务、护理康复服务和临终照护服务。大部分的养老机构均以提供日常生活照料服务为主。
  养老院的收费一般由床位费、伙食费、护理费三部分组成。不同于公办养老院统一的收费标准,民办养老院收费标准显得更灵活自由。如目前由侨亚置业集团投资的蔡甸侨亚老人村对健康老人每月收费从1200~3000元/人不等。另一些只拥有30 余张床位的小型民办养老院为吸引老人入住,对完全不能自理的老人每月全包的最高收费标准还不足千元。
  湖北省在积极发展公办养老机构,使其在养老方面发挥基础性、保障性作用的同时,还注重积极发挥市场机制配置资源作用,吸引社会力量参与,加快促进民办养老机构发展。近年来湖北省政府制定出台了大力推动社会力量参与养老服务的优惠政策,从规划、土地、城建、税收等方面对民办养老机构进行扶持。武汉、襄阳、宜昌、黄石等地还出台民办公助制度,对社会办养老机构给予一次性床位建设补贴和运营补贴,积极鼓励和推动民办养老机构的发展。目前武汉市对社会办养老机构新增一张床位一次性补贴3000元建设费,每年补贴运营费1200元。
  2湖北省民办养老机构发展存在的困境
  近十年来湖北省民办养老机构发展较快,但目前仍然面临着一些突出问题,如用地难、贷款难、用工难、运营难等,阻碍了民办机构养老机构进一步发展。
  2.1用地难
  用地难是湖北省民办养老机构面临的一个严重问题。用地形式一般分为土地的租赁和购置。通过购买方式取得自主产权的民办养老院在湖北省还为数不多。如果以出让方式取得土地使用权的,民办养老机构土地出让金收取一般也是按市场统一标准,没有相应的降低和优惠。如果民办养老机构通过征收,购买土地建设民办社会福利机构的,向相关部门申报用地审批时,在相应的管理费和购买费用上,也难以取得一定的减免或补贴。民办养老院如果要扩大养老院规模而购买土地,也只能按市场价,并没有优惠,这样常常造成资金不足,最后入不敷出。湖北省绝大多数民办养老机构用地都是通过租赁方式取得的,通常很难保证土地租入的稳定性,很多民办养老机构因此不愿再投资修房,或者安装新的设备。这样养老院的规模一直上不去,利润就始终受到限制,成本就难以降下来。武汉市民政局提供的数据显示,仅2012年,因拆迁而关闭的民办养老院就达19家。   2.2用工难
  专业护工提供服务是老人在养老院幸福安度晚年的重要保障,但护工资源稀缺也是民办养老院面临的难题。据统计,2011年,在武汉市334家养老机构中,只有277名专业护工。到目前为止,这一数据没有太大变化。很多养老机构因招不到护工而倒闭,其中50张床位以下的福利院抗风险能力最差,大型福利院亦不乐观。有专家预测,如果护工资源稀缺长期得不到解决,江城的民办养老机构在未来5到7年内,会被逼至生死边缘。
  护工资源稀缺往往是由民办养老院待遇低,工作强度大带来的。具有专业的护理知识、较高学历人员一般不会考虑到民办养老院工作,因此民办养老院的护理人员多为来自农村、而且年龄偏大的低学历人员。根据笔者2013年8月16日对宜昌市福利院、西陵区福利院、西陵区晚霞老年公寓的调查发现,公办与民办养老院护工年龄呈现一个明显的差别:市福利院护工一般为20—35岁,区福利院护工一般为40—55岁,民办养老机构晚霞老年公寓护工一般为55—65岁。在调查中,我们曾要求晚霞老年公寓院长找一个年轻一点的护工作访谈,结果找来的护工年龄为58岁,这就是该院最年轻的护工了。这些人员工作前一般也会接受一些必要的岗前培训,但是要提供专业到位的服务还是有相当难度的。
  2.3贷款难
  湖北省陆续出台了一些政策支持民办养老机构的发展,但想发展得有资金。很多民办养老机构创办之初都是通过自筹资金,但在发展过程中往往碰到资金短缺。创办民办非营利性养老院,筹集建设资金时,不少人首先会想到贷款。银行的信贷部门也都认可养老院是朝阳企业,未来发展空间很大,这个项目是有发展的,但是都拒绝贷款,理由是需要担保,需要抵押。民营养老院一般规模都不大,床位30-50张床,工作人员不超过15名,这些养老院房屋简陋,设施很少专业培训不到位。没有机构会为这种非营利性民营养老院来担保,也就没有银行愿意为民办非营利性养老机构贷款。资金首先就成了不可逾越的问题,发展民办养老院的愿望就无法实现。资金筹集难,是导致咨询、观望的人多,真正创办民办非营利性养老机构人少的原因之一。
  2.4运营风险较高
  民办养老机构运营风险除了存在资金短缺风险外,另一个重要方面就是运营过程中的一些纠纷。民办养老院的主要服务对象是失能、失智的老人,即使是能够生活自理的老人,也因年事已高,患有这样或者那样的疾病,比如高血压、骨质疏松等。而一旦因为老人摔跤等原因,导致身体受到伤害后,子女们就会认为是民办养老院的护理人员护理不周造成的。一旦发生这种情况,民办养老机构为了声誉,大多数会选择与家属协商,或者对其提供高额经济赔付息事宁人。
  子女们往往认为,把老人送进了养老院就是送进了保险箱。一旦老人受了伤害,家属将养老院告上法庭,养老院赢的可能性非常小。一年出上一次事,就可能把几年挣的那点钱全赔进去。更有甚者,有些子女平时对老人不闻不问,一旦老人去世,就到养老院闹事,要求赔偿。今年8月中旬宜昌市西陵区晚霞老年公寓的刘院长在接受笔者一行调查时,谈到此事还后怕不已,在建院初期他们就遭遇这种情况,险些关门。
  3促进湖北省民办养老机构发展的对策建议
  (1)在土地使用方面,给予优惠政策并落实到位。如果民办养老院以出让方式取得土地使用权的,土地出让金收取标准应当适当降低,若是通过购买土地建设养老院的,在申报用地审批时,可以按照有关规定申请减免征地管理费。比如,民办养老机构的建设用地,可以按照法律法规规定划拨,或有偿方式供地,在地价上适当给予优惠。出让土地的土地出让金收取标准适当降低,保证民办养老机构用地不被挤占。尽管湖北省政府在一些方面有相关优惠政策或措施,但很多地方政策落实不到位或落实成本过大。今后在优惠政策的制定和落实上要加大力度。
  (2)大力发展非盈利性社团和慈善组织。发展非盈利性社团和慈善组织,尤其可以加强学校与民办养老机构合作,让大学生甚至幼儿参与进来,提高公众参与程度。非盈利组织可以义工的形式定期到养老院看望、慰问和帮助老人,减轻养老院护工不足的压力,同时也为老人们带去精神上的安慰。可以定期组织培训相关的服务人员,鼓励更多的专业服务人员加入。此外,积极动员社会力量为民办养老院进行筹资,宣传。
  (3)鼓励、推动民间捐赠。在美国,个人或者企业如果进行慈善捐款是可以抵税的,因此很多个人和团体能够将资金以慈善的形式投入进来,为民办的养老机构注入资金,从而大大缓解了民办养老机构运营过程中的资金短缺。湖北省可借鉴美国的做法,比如可以研究出台个人和企业捐助善款抵税政策。
  (4)落实政策,加强监管,化解经营风险。借鉴武汉市、黄石、宜昌城区等地做法,研究制定民办养老机构一次性建设补助与营运床位补贴制度,力争到2013年底,全省县以上单位全部要建立起民办养老机构资金资助制度。省级彩票公益金将有条件的对经济欠发达地区民办养老机构予以适当资助。各地民政部门充分发挥职能作用,进一步加强民办养老机构的指导、协调、监督和管理工作,促进其健康、快速发展。要进一步规范代养协议,尽可能避免意外事故发生。要定期或不定期开展安全检查,及时消除安全隐患。
  参考文献
  [1]杨莉.武汉市民办养老院发展现状调查及对策建议[J].社会保障研究,2011,(03).
  [2]黄健元,谭珊珊.江苏省民办养老机构发展现状、困境及出路[J].西北人口,2011,(06).
  [3]王世军,薛宏.民办养老院老人生活满意度研究[J].人口与经济,2006,(S1).
  [4]朱婷.我国民办养老机构可持续发展研究[D].南京:南京师范大学,2011.

养老机构面临的问题

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