患者流分析(一)
福善美患者流分析
【患者流分析】
患者流分析(二)
危重病人流向分析及表格
急危重症患者流向分析制度【患者流分析】
为了强化危急重症患者的管理，进一步了解患者就医后的流向，提高医疗质量，保障医疗安全，特制订本制度。具体如下：【患者流分析】
1、各临床科室要强化对危急重症患者管理的责任意识，提高积极主动为危急重症患者服务的紧迫性和自觉性。危重患者的主管医师必须向上级医师汇报，重大或涉及多科抢救时，须报本科主任及医院总值班。
2、医院对危重患者执行24小时报告制度，进行全程管理。对危重患者积极抢救的同时，随时向患者家属交代病情，根据 病情需要，及时下达重病通知，认真填写重病通知书，一式三份，家属一份，病历一份，最后一份于24小时内上报医教科，由医教科保存并登记。
3、各临床科室每季度填写«危重患者流向分析表»，在患者去向一栏中详细填写，内容包括：住院、转科、转院、放弃治疗、死亡等。
4、医教科负责督促科室填写并接收«危重患者流向分析表»，并对患者情况进行总结，分析危重患者流向及可能的相关影响因素。
危重患者流向分析表
患者流分析(三)
急危重症患者流向分析制度
急危重症患者流向分析制度
为了强化危急重症患者的管理，进一步了解患者就医后的流向，提高医疗质量，保障医疗安全，特制订本制度。具体如下： 1、各临床科室要强化对危急重症患者管理的责任意识，提高积极主动为危急重症患者服务的紧迫性和自觉性。危重患者的主管医师必须向上级医师汇报，重大或涉及多科抢救时，须报本科主任及医院总值班。
2、医院对危重患者执行24小时报告制度，进行全程管理。对危重患者积极抢救的同时，随时向患者家属交代病情，根据 病情需要，及时下达重病通知，认真填写重病通知书。
3、各临床科室每季度填写«危重患者流向分析表»，在患者去向一栏中详细填写，内容包括：住院、转科、转院、放弃治疗、死亡等。 4、医教科负责督促科室填写并接收«危重患者流向分析表»，并对患者情况进行总结，分析危重患者流向及可能的相关影响因素。
危重患者流向分析表
患者流分析(四)
枸橼酸莫沙必利片联合奥美拉唑治疗脑卒中后鼻饲患者胃食管反流的效果分析
摘要：目的 观察枸橼酸莫沙必利片联合奥美拉唑治疗脑卒中后鼻饲患者胃食管反流的治疗效果。方法 对脑卒中后鼻饲患者胃食管反流的60例患者进行回顾分析。分为对照组与干预组。对比对照组与干预组患者的治疗效果。结果 干预组的治疗情况要明显好于对照组，且干预组患者的GRED临床症状明显得到了改善，P<0.05。结论 对于枸橼酸莫沙必利片联合奥美拉唑治疗脑卒中后鼻饲患者胃食管反流的治疗效果显著。 关键词：枸橼酸莫沙必利片；奥美拉唑；脑卒中；胃食管反流
Abstract：Objective To observe the effect of Mosapride Citrate Tablets combined with Omeprazole on treatment of Nasal feeding patients with gastric refluxnasal after stroke .Methods 60 Nasal feeding patients with gastric refluxnasal after stroke were respectively analyzed， and divided into two groups. Comparing two groups' curative effect. Results The intervention group's treatment situation was significantly better than the control， GRED clinical systems of intervention group improved obviously， P<0.05. Conclusion Mosapride Citrate Tablets combined with Omeprazole has obvious curative effect on treatment of Nasal feeding patients with gastric refluxnasal after stroke.
Key words：Mosapride citrate tablets； Omeprazole； Stroke； Gastroesophageal reflux
现今，脑卒中后鼻饲患者出现胃食管反流现象的人数持续不下。脑卒中后鼻饲患者出现胃食管反流现象是由于长期患有脑卒中后并发胃部内的食物出现反流现象，从而导致出现反酸、呃逆等现象[1～3]，严重者还有可能出现吸入性肺炎、发热或是咳痰等症状。我医院就枸橼酸莫沙必利片联合奥美拉唑治疗脑卒中后鼻饲患者胃食管反流的治疗效果进行讨论和分析，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 以2013年9月～2014年06月就诊的60例患者为研究对象进行讨论和分析。分别为对照组与干预组。30例为干预组，女性24例，男性6例，年龄64～87岁，平均年龄 （ 75±3.2）岁。对照组，女性13例，男性17例，年龄66～89岁，平均年龄（75±4.2）岁。两患者之间的男女比例、年龄、患病类型人数等均无明显差异，没有统计学意义P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1干预组 治疗脑卒中后鼻饲患者胃食管反流采用枸橼酸莫沙必利片联合奥美拉唑的方法。枸橼酸莫沙必利片与奥美拉唑均采用口服的方式，枸橼酸莫沙必利片的用药剂量为3次/d，5 mg/次。奥美拉唑的用药剂量为1次/d，20mg/次。
1.2.2 对照组 治疗脑卒中后鼻饲患者胃食管反流采用多潘立酮联合铝碳酸镁咀嚼片的方法。多潘立酮与铝碳酸镁咀嚼片均采用口服的方式，多潘立酮的用药剂量为3次/d，10mg/次。铝碳酸镁咀嚼片的用药剂量为3次/d，1.0g/次。对照组与治疗组患者的治疗时间为4w，观察患者在治疗期间临床症状变化以及药物的使用情况进行对比分析。
1.3观察指标 对比两组患者的RDQ 量表调查情况以及临床特点治疗前后 RDQ 积分的改善情况进行对比分析。
1.4评定方法 RDQ量表的评分方法为，0分表示无症状；1分表示发作频率小于1天以此类推到6～7d，最高分值可记录为25分。对于症状严重者的计分方法为，0分为无症状；1分为临时发现症状；3分为临床症状影响到日常的鼻饲，但是服用药物后就会缓解；5分为临床症状影响到日常的鼻饲需要每天服用药物进行治疗。
1.5统计学方法 应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用 （x±s）表示，采用t 检验；计数资料采取？字2校验， P<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1对照组与干预组患者RDQ 量表调查情况比较：经过数据对比分析后发现，干预组和对照组患者在总分范围，差异不具有统计学意义（P>0.05）。但是在反酸和咳嗽发热痰中见胃内容物项目中数据差异较大，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2对照组与干预组患者治疗前后各症状 RDQ 量表积分比较 经过数据对比分析后发现，，干预组患者的分值低于对照组患者，数据有明显的差异性，（P<0.05）具有统计学意义 。见表2。
3 讨论
枸橼酸莫沙必利片属于受体激动剂，其能够有效的促使乙酰胆碱释放，加强肠胃的运动。枸橼酸莫沙必利片的作用是加强食管蠕动、减少反流等情况，从而缓解消化不良等症状。奥美拉唑属于一种质子泵抑制剂，其能够有效的防止胃酸分泌过多[4，5]。若是使用枸橼酸莫沙必利片联合奥美拉唑治疗，两种药物可以相互协调配合，缓解患者的临床症状，加强患者的治疗效果[6]。由此可见，采用枸橼酸莫沙必利片联合奥美拉唑治疗脑卒中患者胃食管反流的效果显著，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1] 刘晓红，王淑娟，黄勇军，等.枸橼酸莫沙必利片联合奥美拉唑治疗脑卒中后鼻饲患者胃食管反流病疗效观察[J].实用医院临床杂志，2012，9（5）：132-135.
[2] 向雪莲，许军英，侯晓华.消化内科门诊胃食管反流病诊断问卷诊断胃食管反流病的状况及症状特征分析[J].临床内科杂志，2010，27（3） ： 185-187.
[3] 黄海辉.埃索美拉哩镁肠溶片联合构椽酸莫沙必利片治疗胃食管反流病效果评价[J].中国医药科学，2013，3（4）：81-82.
[4] 杨淑平， 张洪霞.埃索美拉哗联合莫沙必利治疗胃食管反流病疗效观察[J].中国医药指南，2011，9（22）：125-126.
[5] 秦海春.埃索美拉哗治疗胃食管反流病疗效观察[J].中国现代医生，2012，50（2）：54-55.
[6] 徐素华.老年脑卒中长期气管切开患者不同营养支持方式的效果比较及护理干预[J].中国实用护理杂志，2012， 28（21）：552-553.编辑/许言
http://m.zhuodaoren.com/shenghuo371547/
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