动机访谈(一)
动机访谈
动机访谈
MI的主要目标： 提高行为改变的内在动机 加强这种动机
制订行为改变计划
MI主要强调两个方面，与个人寻求行为改变的矛盾心理有关：
改变的重要性
可实现行为改变的信心 MI包含了一系列开放性问题可鼓励对象围绕其评估所需的一些情况展开叙述，这与常规的采用一系列封闭式问题的结构访问式物质滥用评估法截然不同。
几类可能被使用的开放式问题如： 你身边的社会工作者今天把你送来的原因，你认为有哪些？ 你对使用这些物质（酒、药物）有哪些担心？
过去使用这些物质如何给你带来了麻烦？
要发生什么样的情况可使你考虑改变滥用物质的行为？ 哪些情况会使你不改变滥用物质的行为？
这次参与物质滥用治疗你有何担心？
“动机访谈(motivational interviewing, MI)简而言之就是通过帮助患者找寻并挖掘改变自身行为的内在愿望，通过愿望与现实的相对比，使患者从内心的意愿出发，达到彻底改掉不良习惯的目的。其最大特点就是不采取逼迫以及评价患者的方式，相反，在充分尊重患者以及其行为的基础上，使其真正认识到问题的严重性和由此带来的隐患，另一方面，通过帮助患者预见美好的未来，使患者从内心激发其自身的改变潜能，从而达到彻底改变行为的目的。”
据了解，动机访谈在美国的心理治疗中应用非常广泛，在戒烟、戒酒、戒毒、抑制药物滥用甚至减肥等实践中收到了很好的效果。得到了患者及家属的普遍认可。也是美国心理
健康专家们公认的最为有效的治疗方法。但在国内，动机访谈还是一种全新的心理治疗方法，并未广泛应用到实践领域。 “在实践中，几乎所有的患者都会遇到两难境地，‘既想要改变又不想改变’是患者的真实心理写照，”布林博士介绍说，“动机访谈的第一步，就是让患者理解这种两难的思考是正常的，对患者做到充分理解和尊重，建立彼此信任。第二步，了解患者的人生目标，使其意识到自己的目标与现实的差距，但并不以外界的压力来影响患者；第三步，在患者产生抵抗情绪的时候，给其充分的信心，告诉他抵抗的心理很正常，在过程中避免与患者进行争辩，而是用患者内心的愿望来说服其坚持，最后直至患者完成自我转变。在美国，这种治疗方法对于酗酒者、吸烟者具有极其良好的治疗效果。”
近年来，我国的酒依赖患病率上升了3.7倍，每年消耗掉的酒量相当于一个西湖的水量，且酗酒者低龄化，酗酒者预期寿命平均低于53岁，酒依赖已成为严重的社会问题。相对于发达国家的最低饮酒年龄限制以及相关的法律法规，我国在这方面还是空白。另一方面，据卫生部07年公布的数据显示，我国是世界上烟民最多的国家，有3.5亿烟民，并因此制造了5.4亿被动吸烟者，其中15岁以下儿童有1.8亿，每年死于被动吸烟的人数超过10万。 布林博士信心十足地表示：“我相信动机访谈这种心理疗法将在中国有很大的发展空间。” 动机访谈心理疗法的推出，是和睦家医院新近提出的“关爱健康，品质生活”理念的有力验证，必将为国人摒除不良习惯、提升整体健康水平做出应有的贡献！ 健康相关行为可分为促进健康的行为（健康行为）和危害健康的行为（危险行为）2种。健康行为的采纳和危险行为的戒除可预防慢性病的发生，增强慢性病治疗效果，促进康复。然而行为改变并非易事，以提供建议为主的传统健康教育方法在行为改变方面收效甚微，仅有5％～10％的成功率。近年来，动机在行为改变中的作用越来越受重视。Miller认为动机是个体改变行为的愿望，并非内在个性特征，个体的动机可以被影响，并朝着特定的方向发生改变。Miller等通过对酗酒者的心理治疗，在对动机重新认识的基础上发展出一种促进行为改变的新方法：动机访谈（motivational interviewing。MI）。逐渐被护理人员认识并应用。
动机访谈(二)
有关考研动机的访谈报告
1、学姐是什么时候决定考研的？
2、学姐的考研方向和目标大学是什么？
3、学姐的考研动机是什么？
4、学姐是如何在考研与就业两者之间做出选择的呢？
5、哪些因素促使学姐考研？
6、是否只有在大学里成绩非常好的同学考研才有希望？
7、对于考研学姐都做了哪些准备工作？
8、学姐是如何看待和选择铺天盖地的考研书籍与考研辅导班的？
9、在备考过程中，学姐遇到了哪些干扰因素以及怎样克服这些因素的？
10、学姐在备考过程中，是一个人在紧张复习还是有研友的陪伴呢？
11、学姐现在准备的怎么样了？在备考过程中有哪些收获？
12、学姐是怎样看待08级考研情况的？
（以下是我的访谈报告）
一、访谈目的：
通过对考研学姐的访谈，了解她目前的备考情况，希望对我们日后的考研有所帮助。【动机访谈】
二、访谈对象：中文零九级三班 XX学姐
三、访谈内容：
1、学姐是什么时候决定考研的？
答：从刚上大一就有这个想法，在大三寒假才开始真正的准备。（学姐不好意思地笑着说）之前害怕战线太长，也不知道到底该准备什么。
2、学姐的考研方向和目标大学是什么？
答：我的考研方向是现当代文学，我报考的学校是河北师范大学。（学姐笑着说）我家是河北的嘛，希望能离家近一点。（我此时问“学姐的兴趣就是在现当代文学上吗？”）（学姐想了想说道）对我来说，现当代文学方向最适合我了，比其他方向要简单一些，也是我最感兴趣的。
3、学姐的考研动机是什么？
答：说实话，主要原因是考研可以缓解就业压力。多学点东西总归是好的、有用的。
4、学姐是如何在考研与就业两者之间做出选择的呢？
答：（学姐坚定地说）其实不存在如何选择的问题。我没有打算毕业就就业，对于这点我没有任何犹豫。其实这两者也并没有冲突，考研终究是为了更好地就业。考研可以增加自己的附加值，这样就业时就更有竞争力了。【动机访谈】
5、哪些因素促使学姐考研？
答：家人的支持与鼓励；考过研同学的建议；以及自己的坚持。【动机访谈】
6、是否只有在大学里成绩非常好的同学考研才有希望？
答：其实不存在这种想法。你们也都已经经历过多次期末考试了，应该知道期末考试只要在后几周多看多背就行了。这并不是衡量的尺度。（学姐坏坏地笑着说）像我大学四年来的成绩也是非常一般的，重点在于考研复习上。
7、对于考研学姐都做了哪些准备工作？
答：主要是抓英语，英语是最最关键的，如背英语单词、看语法书；在考过
研的师哥师姐那了解一些经验；报考研辅导班；很重要的一点是心态的调整，排除有关的干扰因素。
8、学姐是如何看待和选择铺天盖地的考研书籍与考研辅导班的？
答：考研书籍与考研辅导班都是因人而异的。对我来说呢，考研书籍，我自己就是做报考学校的真题集。考研英语辅导书我买的比较多。有些书已经做出品牌与口碑了，是比较权威的，可以购买。考研辅导班更是因人而异了，我英语不好，所以报了一个英语全程的辅导班。
9、在备考过程中，学姐遇到了哪些干扰因素以及怎样克服这些因素的？
答：主要的外在干扰因素是有时班级活动会打乱自己的安排。主观方面是情绪不稳定，有时候很郁闷，静不下心。最大的困难还是时间容易被打乱。
主要还是安排好作息时间，把落下的课程补上。平和心态，以平常心对待。
10、学姐在备考过程中，是一个人在紧张复习还是有研友的陪伴呢？
答：（学姐一脸幸福的说）我有一个好研友，每天一起去图书馆学习、一起吃饭、一起散步。两人相互鼓励，相互交流。（学姐坏坏地笑着说）最重要的是当你烦恼和疲倦的时候，有个人可以听你倾诉。研友的确在考研路上对自己是一个很大的支持。
11、学姐现在准备的怎么样了？在备考过程中有哪些收获？
答：（学姐一脸自信开心地说）现在做英语题很有感觉，政治的学习也有明确的方向，专业课方面也总结了方法。一切都还很顺利，嘿嘿。
12、学姐是怎样看待08级考研情况的？
答：08级考研不理想会产生负面的影响，会让我们觉得考研很难，付出不一定有收获。但是我们也可以从他们的失败中做总结，做更积极充分的考研准备。
写在后面：再次感谢学姐，感谢学姐与我们分享她的备考经历，学姐的备考经验必定对日后要考研的同学们有所帮助。也祝福学姐，祝福学姐在2013年的考研中取得好成绩。
动机访谈(三)
动机性访谈在提高慢性病患者自我效能中应用
动机性访谈在提高慢性病患者自我效能中的应用
【摘 要】目的：利用动机性访谈提高慢性病患者的自我效能。方法：对我所59名慢性病患者采用自评健康行为量表测量健康行为自我效能，利用动机性访谈达到纠正不良健康行为及矛盾心理，提高健康行为自我效能。结论：动机性访谈能有效提高慢性病患者的自我效能，巩固健康概念，提高生活质量。
动机性访谈是通过挖掘和妥善处理咨客（client）在行为改变过程中出现的各种矛盾心理，进而达到增强其改变行为的内在动机，以最终促成其行为改变的一种以咨客为中心的指导性咨询方法【1】在此我们运用动机性访谈的理论基础（行为分阶段转变理论）、咨询原则（表达共情、发展差异、化解阻抗、支持自我效能）、基本技巧（开放式问题、肯定、反馈式倾听、总结、改变谈话、信息和建议提供、行为改变计划制定）等方面的知识，和慢性病患者开展动机性访谈，帮助慢性病患者发现并克服自身矛盾心理，从而引发其对自身不良健康行为的改变，促进健康行为效能。要点：访谈双方的相互作用使慢性病患者产生行为改变的愿望，而行为改变的动机来自于慢性病患者被唤起的内在动力，并非医护人员强加。 自我效能感（self·efficacy）是美国心理学家班杜拉
（a·bajldura.1977）提出的概念，指一个人对自己在某一活动领域中的操作能力的主观判断或评价。自我效能是调节认知和行为能力关系的关键因素，影响或决定人们对行为的判断和选择，以及对该行为的坚持性和努力程度。慢性病如高血压、糖尿病等很大程度
动机访谈(四)
中学研究性学习深度访谈常见问题及解决策略
综合实践活动是我国基础教育课程改革中新设的一门实践性课程，而研究性学习是综合实践四大指定领域之一。我校在开展研究性学习的十多年中，已经形成了一个惯例，要求学生以小组为单位在三年内完成六个“一”：一份有深度的访谈报告、一份有说服力的问卷调查、一次有意义的社区服务、一篇内容翔实的研究报告、一次设计新颖的成果展示、一次体验角色的社会考察。应该说，每一项任务都是极具有挑战性的，尤其是“一份有深度的访谈报告”。很多同学都很纠结怎样才能实现访谈的“深度”，获得更有价值的访谈信息。 一、什么是深度访谈
访谈是一种研究性交谈，是以口头形式，根据被询问者的答复搜集客观的、不带偏见的事实材料。而深度访谈的目的不仅仅是要知道别人的判断是什么，更重要的是要得到他们的判断依据，真正有价值的是得到这个判断的依据。深度访谈在形式上，访谈的问题数量较多，访谈的时间较长，访谈的维度较广；在内容上，访谈的问题有意义，有一定的专业水准，并且在访谈的过程中有新发现、有启发；在情感上，访谈双方应该处于一个平等交流的地位，大家敞开心扉、交流顺畅，不时还有思维的碰撞。
二、访谈过程中常见问题及解决策略
我在教学过程中，组织学生进行模拟访谈训练，一人模仿采访者，一人模仿被采访者。在模拟访谈的过程中却出现了这样或那样的问题，总结如下：
1.访谈问题设计过于封闭，应该要有开放性
问题：访谈问题设计过于封闭
我组织学生进行模拟访谈，在问题的设计过程中，很多同学就拿出了问卷调查表，将问卷调查表的问题作为他们访谈的问题。于是，我就对学生提出：既然问题是一样的，那又何须进行访谈呢？问卷问题的设计主要是以选择题（封闭式问题）为主，如果将其作为访谈的问题那就过于封闭，主要是“有没有”“是不是”等这类问题。例如：课题“对我校学习环境的调查研究”，学生在对同学进行访谈时，问了以下的一些问题：“你对我校的学习环境满意吗？”“你们的班级氛围好吗？”“你们班级师生关系好吗？”这类问题只能得到某一个事实，却不能深入了解该事实产生的原因、动机等。这样的访谈对于研究结论的得出意义不大。
策略：访谈问题设计要有开放性
针对以上这种情况，我认为，应该先与学生区分问卷与访谈在问题设计中的不同，问卷主要是以封闭式问题为主，而访谈为了能得到更深入的信息，主要是以开放性问题为主。怎样才能做到访谈问题设计的开放性呢？我进一步引导学生，我们可以从三个W出发，即what-why-how。在问题设计的时候，尽可能从是什么、为什么、怎么样这几个角度出发。就如刚才的案例，我们可以将其改成“学习环境是一个较大的概念，你觉得学习环境主要包括哪些方面呢？”“你觉得我校在物质环境设置上哪些做得比较好，哪些你觉得还需要改进的？可以说说你的改进建议”“你们班级师生关系如何？能不能举些例子啊？”等等。因此，访谈问题的设计切勿封闭，要尽可能开放，从而得到更全面可靠的信息。
2.访谈问题设计过于浅显，应该做好前期准备
问题：访谈问题设计过于浅显
很多同学说“我不知道要从哪些方面来提问题啊”，于是，就造成了在访谈过程中问了一两个问题就草草了事。这种情况，显然学生在访谈前没有做好充分的知识准备，导致问题的设计过于浅显，根本就没有实现访谈的价值。例如：课题“对我校学生幸福观的调查研究”，学生在对校长进行采访时，问到“贵校有没有对学生开展幸福方面的教育活动？”“学生的幸福指数高吗？”“学生的幸福认知差异大吗？”等。这些问题只解决了“是不是”“有没有”，却没有解决“为什么”。而我们在课题研究中，重在挖掘深层次的原因，而不是现象的表面。那么，怎样做到有深度的访谈呢？
策略：做好前期准备工作、寻找突破口
在研究性学习实施阶段，我一直提醒学生要做好文献研究法，因为查阅了文献后，再来设计问卷或者访谈的问题，那么科学性也就更强。通过文献来分析他人的研究基础，做好前期的研究准备工作。此外，我们可以通过问卷调查发现一些存在的突出问题，可以将其作为访谈问题设计的突破口。比如，在对校长进行学生幸福观调查时，我们可以这样提问“通过问题调查，我们发现很多同学追求的幸福以物质幸福居多，比如吃好穿好、考个好学校。为什么当今学生的幸福观会呈现这些特点？”“高中生以物质幸福居多，这跟家庭影响、学校教育、社会影响有什么关系呢？您认为如何引导学生树立积极向上的幸福观？”因此，做好前期研究很重要，为访谈问题设计做好铺垫。
3.访谈采访对象了解不足，应该多层次确定
问题：采访对象了解不足
在确定访谈的主题后，我们就先要选择访谈的对象。很多同学在对象的选择时，往往采用随机采访的方式。也有同学在进行采访时，没有事先对所采访的对象进行了解。比如，课题“对我校学生幸福观的调查研究”，学生采访的第一个问题是“校长您好，您到这所学校几年了？贵校有多少学生？都来自于哪里？” 该问题显然没有对采访对象进行全面了解，这样设计的问题可能就不是很有针对性，不利于访谈的深入进行。
策略：多层次确定、多角度了解
我们在对访谈对象选择时尽可能选择一些有代表性、可靠的对象。做到分层、分类来进行选择，比如性别、年龄、地域、职业、研究领域等，根据访谈主题来选择对象。还要做到深入了解采访对象，从他的基本情况、性格、爱好、研究领域等多方面进行了解。这样，问题设计才能更有针对性，真正实现深度访谈。
4.访谈开场缺乏情感，应该拉近距离
问题：访谈开场缺乏情感
在模拟访谈的过程中，很多同学一开场就开门见山、直截了当，给人的感觉就是访谈的氛围不是很好，缺乏情感交流，不能拉近双方的距离。只有在一种轻松祥和的氛围下，双方的交流才能持续更长，访谈者也更愿意提供更多的信息。那么，如何来营造一种融洽的气氛，拉近与被访问者的距离呢？
策略：巧妙开场、拉近距离
首先，要用激励的方式激发被访者贡献更多的信息。因为人们都有帮助他人的动机，被访者通常乐于把自己日常工作、生活圈内的一些知识以一种新的方式贡献出来。例如：当我们面对陌生人的时候，下面这样一些提问形式，都有可能得到被访者积极的回应。“关于北京，您作为一个本地人，在向一个外地人介绍的时候，有哪几样东西是特别值得一说的？”“您是一个销售好手，如果我是您的徒弟，您认为最先要让我了解的要点是什么？”此外，我们还可以用昵称或者与被访问者密切联系的事物等方法来设计访谈问题，从而拉近双方距离。
5.访谈情况预设不足，应该充分预设
问题：访谈情况预设不足
很多同学在采访中没有“预设”这个概念，无论被访问者在说什么或想说什么，他们只是按照自己事先设计的访谈提纲挨个地把问题抛出去。即便对方的回答模棱两可或者过于笼统，都不去追问。这样使访谈的效果大打折扣。
策略：充分预设、适时追问
在访谈提纲设计的同时，我们也要进行充分预设，根据被访者提供的信息进行补充提问或者换角度提问，即“追问”。访谈者发现自己对一些具体的细节不太清楚，希望对方进行补充或澄清，这种时候访谈者可以即时进行追问。追问还要讲究适度，访谈者在追问时要考虑到被访者的感情、与被访者之间的关系以及访谈问题的敏感程度等。
俗话说：“好记性不及烂笔头”，访谈结束后我们要引导学生及时将访谈记录进行整理、分析，这是极为重要的。让学生在整理中总结反思，在总结反思中巩固升华，从而真正掌握“访谈”这一门技能。
纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。访谈是一门很深的学问，你如何从与对方的交谈中得到有用的信息，需要我们不断探索，不断实践。
（作者单位：江苏省吴江高级中学）
http://m.zhuodaoren.com/shenghuo332024/
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