西门子螺旋ct,平扫图像后处理(一)
多层螺旋CT图像后处理操作规范
多层螺旋CT图像后处理操作规范
一、颅脑
1. 非外伤者：只拍头窗，以Axi图像为主，范围自穹窿至乳突下缘，定位线平行于听眦线，必要时做Cor或Sag重建，以病变为中心，并插入定位像，Cor定位线垂直于听眦线。
图像数4×6，1张。
2. 外伤者：拍头窗及骨窗，重建方法相同，上半幅为头窗，下半幅为骨窗，骨窗必要时锐化处理
图像数6×8，1张。
3. VR图像：体位为：前后位、后前位、左右侧位、头侧位、足侧位（除去下颌骨和颈椎）、其它特殊体位。
图像数2×3=6或3×3=9幅，1张。
二、颅底：
骨窗
1. Axi：自筛板至乳突尖，定位线平行于听眶线
拍片数：6×7=42幅，1张
注意：
1.疑有脑脊液鼻漏
1）Cor：自额窦前壁至鞍背，定位线垂直于鼻道
2.疑有脑脊液耳漏
1）Axi：包括颞骨，定位线平行于听眶线
三、眼眶
眼眶外伤以骨窗为主，其它以软组织窗为主。
1. Axi图像：自眶上缘至下缘，定位线平行于视神经管，图像数20
2. Cor图像：以病变为中心重建，定位线垂直于听眦线，图像数20
3. Sag图像，必要时，以病变为中心重建
图像数：6×7=42、6×8=48，1张
4. VR图像：前后位、左前斜位、右前斜位、其它特殊体位。
拍片数：2×2、2×3，1张
当疑有眶内占位性病变时，要分别以Axi、Cor、Sag或斜面重建，以显示病变与眼球、视神经和眼肌等结构的毗邻关系，并做必要的测量。
四、鼻骨
以骨窗为主，软组织异常者加拍软组织窗
1. Axi图像：自鼻根点至鼻棘点，定位线垂直于鼻背，骨窗必要时锐化处理，常规图像数40幅
2. Cor/Sag/CPR重建：以病变为中心，常规2幅
图像数40+2=6×7，1张
五、副鼻窦
骨窗
1．Cor图像重建范围：自额窦前壁至鞍背，定位线垂直于鼻道，图像数5×6=30幅
六、中耳乳突
骨窗
1.Axi：自岩锥上缘至乳突尖，定位线平行于听眶线（图像数20）
2.Cor：自鼓室前壁至鼓室后壁，定位线垂直于听眦线（图像数20）
拍片数：5×8=40，1张
七、上颌骨
上颌骨外伤以骨窗为主，其它视病变而定。
1.Axi：自眶上缘至上颌牙槽突，定位线平行于听眦线（图像数20）
2.Cor：以病变为中心重建，定位线垂直于听眦线（图像数16~20）
3.Sag：必要时，以病变为中心重建，插入定位像
拍片数：6×7=42，1张
八、 下颌骨（含上下颌骨）
上颌骨外伤以骨窗为主，其它视病变而定
1. Axi：自颞下颌窝上缘至颏部，定位线平行于听眦线（图像数20）
2. Cor：以病变为中心重建，定位线垂直于听眦线（图像数20）
3.Sag：必要时，以病变为中心重建，插入定位像
拍片数：6×7=42，1张
九、颈部：
软组织窗
1. Axi：自腮腺上缘至颈静脉切迹，定位线垂直于咽后壁（图像数20）
2. Cor：以病变为中心重建，定位线平行于咽后壁（图像数20）
3.Sag：必要时，以病变为中心重建，插入定位像
拍片数：6×7=42，1张
十、喉
软组织窗
1. Axi：自会厌尖至环状软骨，定位线垂直于咽后壁（图像数20）
2. Cor：自喉结至颈椎前缘，定位线平行于咽后壁（图像数20）
3.Sag：包括两侧甲状软骨上角，并插入定位像
拍片数：6×7=42，1张
十一、环枢椎
骨窗
1. Axi：自枕髁至C2下缘，定位线平行于环椎前后弓连线
2. Cor：椎体前缘至椎弓根层面，定位线平行于椎体长轴
3.Sag：包括两侧椎弓根（插入定位像）
拍片数：6×7=42，1张
十二、肩关节
骨窗
1. Axi：自肩峰上缘至盂下结节，定位线垂直于关节盂（图像数20）
2. Cor：以病变为中心重建，定位线垂直于关节盂（图像数20）
拍片数：6×7=42，1张
十三、肘关节
骨窗
1.Axi：自肱骨外髁上缘至桡骨粗隆，视病变定位线垂直于肱骨/尺桡骨（图像数20）
2.Cor/ Sag：以病变为中心重建，视病变定位线平行于肱骨/尺骨/桡骨（图像数20）拍片数：6×7=42，1张
十四、腕关节
骨窗
1.Axi：自桡骨远端至掌骨底，定位线垂直于掌骨（图像数20）
2.Cor：以病变为中心重建，定位线平行于掌骨（图像数20）
3.Sag：必要时，以病变为中心重建
拍片数：6×7=42，1张
十五、髋关节
骨窗
1.Axi：自髋臼上缘至耻骨下支，定位线平行于双侧髋臼上缘连线（图像数20）
2.Cor：以病变为中心重建，定位线平行于股骨体（图像数20）【西门子螺旋ct,平扫图像后处理】
拍片数：6×7=42，1张
十六、骶髂关节
骨窗
1.Axi：自第5腰椎下缘至骶髂关节下缘，定位线平行于双侧髋臼上缘连线（图像数40）
2.Cor：以病变为中心重建
拍片数：6×7=42，1张
十七、膝关节
以骨窗为主，软组织异常者加拍软组织窗
1.Axi：自髌骨下缘至胫骨粗隆，定位线平行于关节间隙（图像数20）
2.Cor：以病变为中心重建，定位线垂直于关节间隙（图像数12）
3.Sag：以病变为中心重建，并插入定位像（图像数10）
拍片数：6×7=42，1张
十八、踝关节
以骨窗为主，软组织异常者加拍软组织窗
1.Axi：自内踝上缘至外踝下缘，定位线平行于关节间隙（图像数20）
2.Cor：以病变为中心重建，定位线垂直于关节间隙（图像数12）
3.Sag：以病变为中心重建，并插入定位像（图像数10）
拍片数：6×7=42，1张
十九、长骨
骨窗
1.Axi：包含病变，定位线垂直于长骨长轴，含冠状或矢状定位像（图像数20）
2.Cor：以病变为中心重建，定位线平行于长骨长轴（图像数12）
3.Sag：以病变为中心重建，并插入定位像（图像数10）
拍片数：6×7=42，1张
二十、足骨
骨窗
1.Axi：以病变为中心重建，定位线垂直于楔骨/跖骨/趾骨，含冠状或矢状定位像（图像数20）
2.Cor：以病变为中心重建，定位线平行于楔骨/跖骨/趾骨（图像数20）
3.Sag：必要时，以病变为中心重建（图像数2）
拍片数：6×7=42，1张
二十一、肺
1.Axi：自肺尖至后肋膈角，定位线平行于水平线（肺窗和纵膈窗各40幅）
2.Cor/Sag重建：以病变为中心，定位线垂直于水平线（肺窗和纵膈窗各2幅） Min-IP/骨窗：必要时重建
拍片数：6×7=42，2张
二十二、肋骨
骨窗
1. Axi：自第1肋骨至第12肋骨，定位线平行于水平线（图像数约40幅） 必要时以病变为中心重建、放大，以清楚显示病变
拍片数：6×7=42，1张
二十三、肺增强
1．Axi：自肺尖至后肋膈角，定位线平行于水平线，增强只拍纵膈窗，两期各40幅
2．Cor/Sag重建：以病变为中心，定位线垂直于水平线
拍片数：6×7=42，2张【西门子螺旋ct,平扫图像后处理】
二十四、肝胆胰脾
（一）平扫
1．Axi：图像重建范围：自膈顶至肝下缘，如遇特殊情况，如脾大，则应包全肝胆胰脾。（常规图像数40幅）
2．Cor/Sag/CPR重建：以病变为中心，用以显示胆囊、胆总管、胰腺，或病变与周围重要器官的关系。（图像数2）
拍片数：6×7=42，1张
（二）增强
只拍动脉期、静脉期、平衡期，拍片方法类似平扫。
拍片数：6×7=42，3张
二十五、泌尿系
1．Axi：图像重建范围：自双肾上缘至膀胱下缘，（图像数80幅）
2．Cor/Sag/CPR重建：以病变为中心，（图像数4幅）
拍片数：6×7=42，2张
二十六
肾上腺、双肾及上段输尿管拍片方法类似肝胆胰脾，务必包全各脏器上下范围。
二十七、盆腔
1．Axi：图像重建范围：自髂骨上缘至耻骨联合下缘，（图像数40幅）
2．Cor/Sag/CPR重建：以病变为中心，（常规图像数2幅）
拍片数：6×7=42，1张
二十八
颈椎、胸椎、腰椎椎体
骨窗
1．Sag：包括两侧椎弓根，并插入定位像（图像数约25幅）
2．Axi：以病变或申请单要求为准，定位线平行于椎体终板（图像数约6幅）
3．Cor：椎体前缘、中间、后缘和椎弓根层面（图像数4幅）
拍片数：7×5=35，1张
二十九、腺样体
软组织窗
1． Sag：为主，以腺样体为中心，左右包全口咽（图像数30幅）
2． Axi/Cor：必要时重建
3． 拍片数：5×7=35，1张
三维重建
如无特殊要求，拍前、后、左、右、头侧、足侧，或以申请单、病变为中心，采取特殊体位。
拍片数：2×3或3×3，1张
西门子螺旋ct,平扫图像后处理(二)
螺旋CT扫描及后处理技术应用技巧
螺旋CT扫描及后处理技术应用技巧
柳澄
本文作者柳澄先生，山东省医学影像学研究所主任医师，教授，博士生导师。2003年4月10日收到。
关键词：螺旋CT 图像后处理
螺旋CT的问世与发展，是CT历史上的又一次革命。首先，球管旋转一周的时间已经缩短到亚秒量级，一次屏息可以完成整个躯干的扫描; 第二，图像后处理功能迅猛发展，各种后处理软件不断完善，使CT不再单单是横断图像。各种三维后处理图像不仅能立体显示解剖与病变，而且可以透明化处理或以仿真内窥镜方式观察。由于螺旋CT扫描参数复杂，图像质量又主要依赖正确灵活的扫描参数选择，因此熟悉各种扫描参数与图像质量的关系成为影像学医生的必须。后处理图像的质量不仅与原始图像质量有密切关系，许多后处理技术和技巧的熟练应用也是保证后处理图像质量的重要因素。
一 螺距的定义和应用
1. 定义
螺距(pitch)是X射线球管旋转一周扫描床移动距离与准直器宽度之比： 螺距=球管旋转1周床移动距离(mm)/准直器宽度[mm]
如果准直器宽度等于床的移动距离，即螺距为1。如果准直器宽度大于床的移动距离，螺距就小于1，反之则螺距大于1。
2. 改变螺距可以改变扫描范围
当扫描时间固定时，螺距越大覆盖距离越长。例如，准直宽度为10mm，螺距为1，旋转一周为1s时，旋转10周扫描距离为100mm，螺距为1.5时，同样10s的扫描时间扫描距离则增加到150mm。这对于一次屏息的大范围扫描很有帮助，因为只需增加螺距即可在同一扫描时间内尽可能地多增加扫描距离。实际扫描中，要针对不同的要求选择适当的螺距。
3. 改变螺距可以改变扫描时间
相同的扫描范围，可以通过增大螺距来缩短扫描时间。例如同样扫描范围150mm，10mm准直宽度，旋转一周1s，当螺距为1时，需要扫描15s，螺距
为1.5时，仅用10s扫描时间。
4. 改变螺距对图像质量的影响
螺距的增大使得同样扫描范围内的光子量减少，180º内插法也减少光子量，这样就使得当螺距大于1时，量子噪声明显增加，密度分辨力降低，减弱了软组织的对比度。图像质量下降 (图1)
5. 如何解决扫描时间、扫描范围、图像质量三个矛盾
同样的扫描范围，如果强调图像质量，必须降低螺距或减少准直宽度，以增加空间及密度分辨力，但是这样必须增加扫描时间; 如果限定扫描范围和时间，只有增大螺距或加厚准直才能完成，但是这样就降低了空间和密度分辨力，使图像质量下降。这是很难调和的矛盾。那么，当扫描范围和扫描时间被限定以后，螺距和准直的选择成为主要矛盾。在需要进行图像三维后处理的时候，选择大螺距、薄准直得到的结果优于小螺距、大准直。这是因为在图像重建时，轴方向的空间分辨力是决定重建图像质量的主要因素，而薄准直是轴空间分辨力的主要保证。所以应当采用牺牲密度分辨力、保证空间分辨力的方法来提高重建图像的质量。(图2、3)
6. 关于多层螺旋的螺距
对单层螺旋，各CT生产厂家对此定义是统一的，即螺距=球管旋转360º进床距离/准直宽度。如果我们对不同定义加以比较，会发现，对于四层螺旋来说，飞利浦等的螺距1等于GE等的螺距4，依次类推。搞清楚不同厂家之间存在何种不同计算方法，我们才能够了解这些混乱数据的规律。
在多层螺旋CT中，X射线球管旋转一周，进床距离如果等于总的准直宽度，其含义就是两个相邻X射线束之间首尾衔接，既无X射线的重叠，也没有间隔，相当于单层螺旋的螺距为1的含义。进床距离如果大于总的准直宽度，两束X射线间存在间隔，图像质量肯定下降，不如进床距离等于或小于总准直宽度的图像。多层螺旋CT如果以每层的准直作为公式分母容易对图像质量的理解造成混乱。这样给使用机器的技术人员和医生带来诸多不便。McCollough和Zink指出，以层厚(每层的准直)作为螺距计算公式的分母是不合适的，因为其改变了射线剂量，X射线束交迭之间的基本关系。以总准直宽度(X射线束宽度)作为分母，无论是多少层螺旋，螺距1都表明扫描中X射线束是首尾相连，既无重叠也无间隔。小于1，告诉你X射线有重叠，大于1则说明X射线有间隔，图像质量要下降。目前16层CT的螺距算法各厂家已经统一到以整个准直宽度作为
http://m.zhuodaoren.com/shenghuo352481/
推荐访问:西门子128层螺旋ct 西门子16排螺旋ct
